十年头痛一朝除（吴茱萸汤证）-拈花指月

抚弄兰州 · 发表于 2012-3-8 19:01:48

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陈，女，34岁。首诊时间：2010年5月10日。
头痛反复发作10年，近两年加重，每天依靠止痛药以维持。头痛位置以前额为主，痛时恶心欲呕，伴有轻度头晕。胃不痛不胀，常有反酸、呃逆。面部色斑沉着明显。舌胖前部小裂纹，苔薄腻。左脉沉细，右脉沉弦紧。
此吴茱萸汤证。以《伤寒论》吴茱萸汤加炙草、半夏。
吴茱萸10克，半夏30克，生晒参10克，炙草15克，生姜30克，大枣15克。五剂。
二诊：5月17日。头痛已经明显减轻，近两日无头痛。早上六七点时有呕吐清水，有时少许反酸，呃逆已少。舌有小齿痕，边可见小瘀点，苔薄腻。脉弦紧。
小柴胡合用吴茱萸汤加良姜。
柴胡24克，黄芩10克，半夏15克，党参20克，炙草10克，大枣15克，生姜30克，吴茱萸10克，良姜10克。七剂。
三诊：5月31日。胃已无不适，停药一周也没有出现头痛。舌小裂纹苔薄白。脉弦细。
用二诊方加香附10克，即合用良附丸之意。吴茱萸另包，开水泡淡入药同煎。七剂。嘱如无不适，不须再诊。

SFDfsakfdc · 发表于 2012-3-8 20:50:43

这个帖子以前已经发过的

hgsa667788 · 发表于 2012-3-8 21:46:50

[s:184] [s:184] [s:184]

宜昌学医人 · 发表于 2012-3-8 21:58:12

[s:184]

chenxinjie001 · 发表于 2012-3-9 09:31:27

温故知新。

wzshaoying · 发表于 2012-3-9 10:31:01

[s:184]

黎氏医馆 · 发表于 2012-3-9 11:00:47

看不出有用小柴胡的机会。还不如合用苓桂术甘汤更妥。

tao77 · 发表于 2012-3-9 13:21:51

無小柴胡湯證，可與吳茱萸湯加茯苓。

rst39583 · 发表于 2012-3-19 19:26:01

[s:184] [s:184]

青岛中医 · 发表于 2012-3-31 16:59:28

黎氏医馆:看不出有用小柴胡的机会。还不如合用苓桂术甘汤更妥。 (2012-03-09 11:00)

高见

黄培鑫 · 发表于 2012-9-8 16:57:28

同意6楼观点，有水斑

selinatian2011 · 发表于 2012-10-21 17:05:43

黄培鑫:同意6楼观点，有水斑 (2012-09-08 16:57)

同意。有水斑，其脉偏弦，有水饮上冲，同意合苓桂术甘汤

zd589 · 发表于 2013-1-21 12:21:37

没有柴胡汤证是否有柴胡体质？

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