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[经方求索] 桂枝汤治疗小儿鼻炎

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发表于 2018-12-4 11:25:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者是亲戚家小孩,男,今年11岁,小学五年级,其父母早年在苏州工作,近来虽返回故里做生意(扬州),但成天忙碌,所以患者自小一直主要由其爷爷奶奶照料。患者在老人的溺爱中长大,吃饭有点挑食,喜食零食,其个头不高,皮肤白皙,不瘦(较敦实),平时性格内向,喜独处。先前我并不知其患病,某次我送小孩奶奶顺路捎点东西给小孩爸爸时,看到奶奶手里刚从医院取回脑部CT给小孩父亲,同时告知其父亲说,医生讲了,CT扫描并未发现脑部异常,但鼻炎一直就是不好,甚是苦恼。事后不久,我便发微信问小孩母亲孩子的详细情况。得知状况如下:小孩目前鼻炎比较严重,白天上学,至今必须随身携带,一卷挺大的卷纸平均一天半就用光了(后面有图),晚上回来后,鼻涕依旧不断,每每次日早晨起来,目前推开小孩的房门就发现地上一堆擤鼻涕的纸巾。就诊经历:早些时候父母在苏州,故带他去苏州的儿童医院看过医生,医生配过一些药物(具体不详),没有明显起色。后其父母又带他去上海的儿童医院挂过专家看就诊过,专家观前医的用药,说这个病只能吃吃药控制控制,并让父母不要担心,小孩子流鼻涕很正常,等长大了就会好的。

父母非常气馁,也非常烦恼,回故里做生意后,也不忘带其去医院看病,做了 CT后,医生也说没有什么毛病。
我远程问孩子母亲孩子有哪些症状:怕冷,平时穿衣服比其他小孩厚实,晚上总嚷嚷着要妈妈打热水给他泡脚,泡完脚会出一身汗。饮食较挑剔,固定的几个口味较重的菜(酸菜鱼,牛肉烧粉丝之类的),喜食辛辣,大小便基本都正常,冬天喝水一般是喝温开水,夏天也喜欢喝冷饮料,平时肚子不痛,也其他无特殊症状。
通过分析,主要症状是太阳表证,恶寒,应属太阳中风桂枝汤证比较切合。想桂枝汤是一个平和的调补方,特别适合虚人使用,况患者皮肤白皙,性格柔弱内向,应属桂枝体质,故而嘱其母亲去药店买桂枝汤煮汤喝。处方:桂枝9g,芍药6g,炙甘草6g,生姜3片自备,大枣6个。每晚放学回来后,睡前服用。一剂煮3小碗喝3天(因为孩子挑食,每次喝不是太配合,所以药味较淡),嘱其油腻生冷的东西不要吃,一定要注意保暖。
一周后,孩子母亲给我发微信,问孩子能不能吃鱼,询问中得知孩子喝完3剂后鼻炎好转了,夜里起来地上基本上没有纸巾了;
随后其母又去药店买5剂,花费6.3元,嘱咐他继续喝,孩子不喜欢生姜的辣味,我就让她每次喝时,加一勺麦芽糖化开,改善口味,同时也取小建中汤之意。
前后喝了7剂后,晚上没有鼻涕了,白天的用纸量由原来1.5天/卷,至3天/卷,至5天/卷,目前在坚持服用中,孩子母亲表示,会让他坚持喝到春节,争取鼻炎能够康复。
得知此消息,我非常兴奋,医圣开篇第一方设下桂枝汤一方,原为虚人所涉,是一个非常平和的补身体的方子,不阴不阳,补内补外,虚人喝了,原先怕冷的身体变得热乎,犹如穿了一件棉袄(此观点是通过读民间中医蔡长福的著作所认识到),故而投以桂枝汤,没想到有如此明显的疗效。兴奋之余,也感叹经方的魅力,坚定了学习经方的决心和信心。







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 楼主| 发表于 2018-12-6 09:16:29 | 显示全部楼层

RE: 桂枝汤治疗小儿鼻炎

服2剂后,夜间鼻涕减少。
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发表于 2018-12-7 16:36:37 | 显示全部楼层
小小桂枝汤,辩证准确应用范围还真是广,有桂枝证(怕冷为主证)的鼻炎就有奇效,学习了!!
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 楼主| 发表于 2018-12-7 17:33:26 | 显示全部楼层

RE: 桂枝汤治疗小儿鼻炎

reallow 发表于 2018-12-7 16:36
小小桂枝汤,辩证准确应用范围还真是广,有桂枝证(怕冷为主证)的鼻炎就有奇效,学习了!!
...

11月10号开始服用,目前喝了10剂,小孩母亲说,现在放学回家到睡觉前(5~9点四个小时),只擦3次鼻涕,放学到家1次,吃完晚饭1次,睡前1次。多年顽疾,不到一个月即获如此良效,小方子,大作用{:1_1:}
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 楼主| 发表于 2018-12-7 17:41:30 | 显示全部楼层

RE: 桂枝汤治疗小儿鼻炎

过去1.5天1卷的纸巾规格(1).jpg 过去1.5天1卷的纸巾规格(2).jpg (图片为孩子母亲拍摄给我)

过去这种挺大号的白色卷纸,孩子母亲说1.5天就用光一卷,现已换为比其规格稍小的灰色卷纸,且已用5.5(周六早晨带去学校,周六补课半天+本周的5天)天,据说还未用完。


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发表于 2020-5-26 11:00:54 | 显示全部楼层
如果加点利水通窍的会好点么?
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