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矢数道明-严重的肌肉无力症与葛根汤

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发表于 2020-2-24 19:53:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在《汉方临床》13卷3号上,曾报告过两个病例。其一是重型肌无力症,用小青龙汤;另一例是用葛根汤,均获得显着效果。13为上述二例皆加了麻黄,现代医学认为,是其中的麻黄碱对本病有特殊效果。其后又用葛根汤治愈一例,现补充如下:

1967年4月,有一位42岁女患者前来求治。该妇女十分消瘦,没有精神,面部毫无表情。三年前初发病时,眼珠不能转动,视物不滑、有复视,眼睑下垂,摄食有噎感。鼻子堵塞,不能言语。且手足无力,步履艰难,疲乏难忍。

某医院诊断为肌肉无力症,在另一所医院作了胸腺手术,但是不见好转。亦曾接受针灸治疗,然仍不见效。查后,方知该患者有明显的肩凝和颈项拘紧症状,自觉甚苦。尚伴有轻微的咳嗽和少量的痰。脉弱。血压120/80mmHg。

于是以肩背拘紧为适应证,投予葛根汤,兼用医院的西药。一个月后患者来诉,病情一到傍晚就恶化。以前到傍晚只要服一片药,眼睑下垂很快好转,眼睛马上就能睁开,可是手足无力却不见恢复。但自从加服中药以后,手脚感到明显有力,竟能独自自由起卧,食欲也大大增进,言语爽利,握力增强,因为方剂中特别多放了麻黄,投量为4克。由于治疗经过良好,后来患者便不来看病,仅在家服中药。

1963年1月6日,服药10个月时,患者突然带着她患小儿喘息的儿子来院。看上去同前判若两人,非常精神,且体重增加了4公斤。西药仍然每晚服一片。但是服中药以前那种喝汤也要托着下巴,连锅盖也拿不住的情况没有了,最近自己能够料理一切家务,连洗衣服都可以自己做。

葛根汤的作用,本来是缓解肌肉僵硬拘紧的,但是用于肌肉无力亦能奏效,这好像是矛盾的。这是古方的妙用呢?还是处方的复杂而特殊的调整作用呢?究系何因,不甚明了。本方既可奏效于紧缩,又可奏效于弛缓,实为有趣。

本病例,有个特点,服西药只解决眼睑下垂的问题,对手足及其他症状均无作用;而服中药则诸症皆可缓解。但是停用西药就会出现眼睑下垂,故需二者兼用。(参见《汉方治疗百话》第三集)





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发表于 2020-2-25 10:17:07 | 显示全部楼层
麻桂剂如续命汤等治疗痹症效果确切
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发表于 2023-2-4 11:38:49 | 显示全部楼层
形体消瘦、脉弱无力确实不容易想到葛根汤,如果注意到颈项强估计也只会想到桂枝加葛根汤方证
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