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[经方求索] 小柴胡颗粒的故事

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发表于 2020-9-1 21:27:51 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2020-9-1 21:50 编辑

昨天下午接到毕业多年的研究生的来电,询问孩子有点低热,没精神,害怕晚上发烧,怎么办?
我问:怕风吗?说要吹风扇,不怕风。喜欢喝水吗?说在学校喝水不少。问舌质如何?说舌头淡,苔白,比平时稍厚。问最近功课忙吗?说前一天孩子不爱念书,心里着急,于是就批评了一顿。第二天早上孩子起床后就看着蔫蔫的,没精神。没想到孩子气性这么大。
我说:小柴胡颗粒,喝两袋,晚上再喝两袋。她还是不放心:晚上发烧怎么办?要不要这会儿开方,去抓点药备着?我说:没事,喝了小柴胡颗粒,就好了。
今天微信询问得知:昨天下午喝了两袋小柴胡颗粒,就有精神了。晚上又喝了一次。今天完全好了。
我说:男孩成熟慢、成熟晚,教育要从正面说,避免反面说,多以鼓励为主。精神情志对于人的健康影响巨大,要多注意。



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 楼主| 发表于 2020-9-1 21:49:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2020-9-4 14:30 编辑

不恶寒,排除了外感表证;没精神,蔫蔫的,正是小柴胡汤之“胸胁苦满、默默不欲饮食”,平时不爱喝水,这一天在学校却喝水不少,也与少阳病之“咽干”合拍,故而推荐服用小柴胡颗粒。

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发表于 2020-9-3 14:46:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄老师好医案,讲解清楚明了。但还是有点不完全明白,“渴,和咽干合拍”,条文里有“或渴”,也有“不渴”,所以我在柴胡证里对“渴”一直犯疑惑。再说没有精神,是“胸胁苦满,默默不欲饮食”,胡希恕老讲“…脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满协痛者,与小柴胡汤…”。浮细是在表的津液虚了…,嗜卧,是半表半里,尤其是少阳病的一个特殊症候…,尤其它是个柴胡证。那么,嗜卧,是否可作为柴胡证的一个主要辨证依据呢?
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 楼主| 发表于 2020-9-4 14:33:37 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡颗粒的故事

mgha 发表于 2020-9-3 14:46
黄老师好医案,讲解清楚明了。但还是有点不完全明白,“渴,和咽干合拍”,条文里有“或渴”,也有“不渴” ...

谢谢您非常细致的思辨与提问。小柴胡汤证的确不是“渴”而是“咽干”。
由于是电话看的病,还只是问了孩子妈,没有见到小患者,也没有直接问到小患者,所以,只好把他“喝水多”当做是“咽干”而喜饮了,有些不严谨和武断。
多谢您的指教。
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发表于 2020-9-5 19:17:37 来自手机发布 | 显示全部楼层
指教不敢当,黄老师言重了,我是真心请教,因为对小柴胡汤把握的不太好。
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发表于 2020-9-6 07:00:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
你这研究生同学把你教的都忘了吧
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发表于 2021-1-7 22:32:05 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师
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