《伤寒论》第八十九条新义

元阳道人

  关键词：亡血家阴阳两虚·不可用辛温药类发汗                                                

     《伤寒论》第八十九条原文：亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

      一，文意。亡血家：慢性失血或曾经有过大出血的病家。此种人，因失血而精血不足，阴分亏损。由于阴阳互根，所以，病家阳也不足。内伤在阴，外感温热，所以亡血家，若患外感病，绝没有太阳伤寒证。

                不可发汗：不能用辛温药类解表。因为辛温药类伤阴助热，不仅解不了表，还会损耗血液，促生变证。

                发汗则寒栗而振：发汗就会出现恶寒瑟缩而且打冷颤。或问：血为阴，亡血则阴虚，阴虚会生热，辛温药物伤阴助热，怎么会寒栗而振呢？答曰：其一，阴阳互根，损一份阴就会少一分阳，所以，亡血家自然也是亡阳家；其二，用辛温药物发汗，需阳气鼓动，这就自然损耗了阳；阳虚则自然寒栗而振。

     二，诊断意。本案为仲景借案说教条。其学术意义有二。其一，亡血家阴阳两虚，不可以用辛温药物发汗。若发汗，不但损阴而且损阳。启示:血亏之人自然也是阴阳两虚之人。其二，亡血家若患外感病，以温病居多，应以补气养血祛邪为大法治疗。

察哈尔

学术探讨：其二，亡血家若患外感病，以温病居多，应以补气养血祛邪为大法治疗。
亡血家患外感病，以温病居多。有明显医学逻辑错误。

元阳道人

回察哈尔：《伤寒论》的原理是：外感病的类型由病家的内伤决定。不是所有的人遇寒邪都会形成太阳伤寒病，只有阳虚的人才会，其余的人不会。亡血家的内伤在血在气，血为阴，阴虚之人只会对温邪敏感，气虚之人只会对风邪敏感。所以亡血家若患外感病，在太阳经只有可能出现太阳伤风证，太阳温热证，太阳伤燥证。余故言于此。
    也请先生详述那些逻辑不通。诚恳请教。