方中的大黄

tql · 发表于 2013-10-8 15:13:31

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常看到柴胡加龙骨牡蛎汤，大柴胡汤中都有大黄，都是后下吗？病人大便正常或者有点下利是否去掉大黄？谢谢

龙胆泻肝汤 · 发表于 2013-10-8 19:02:07

本人认为不可，大柴胡汤中的大黄不单是为了泻下，与枳实相配行气消痞；在《金匮》中是这样描述的：按之心下满痛都，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。若病人大便通畅的话可以将大黄后下以减轻泻下的作用。至于柴胡加龙骨牡蛎汤理解不够就不多说了！
以上说法不知道楼主是否满意，如有不到之处请多多斧正，相互学习！谢谢！

百草王 · 发表于 2013-10-8 21:19:25

龙胆泻肝汤:本人认为不可，大柴胡汤中的大黄不单是为了泻下，与枳实相配行气消痞；在《金匮》中是这样描述的：按之心下满痛都，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。若病人大便通畅的话可以将大黄后下以 .. (2013-10-08 19:02)

大黄后下泻下功效更强

春天2011 · 发表于 2013-10-8 21:29:31

百草王:大黄后下泻下功效更强 (2013-10-08 21:19)

赞同,另外还有生大黄和制大黄的区别.

langles · 发表于 2013-10-8 23:20:27

如果按原方来说，大黄是同煎的大柴胡汤证中是有里实的，柴胡加龙骨牡蛎汤证中则是为了泻热

苦咖啡 · 发表于 2013-10-9 07:35:22

我在临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗突发性耳聋时，患者大便稀，不成型，将方中大黄去掉，给患者开了七剂后，患者复诊时诉大便粘滞不爽，后将方中的大加上，效果理想，而患者并没有出现腹泻，经验告诉我，经方中的药味不能随便去掉！黄老师说要原方原量应用，实属经验之谈！！！切记！！！

知医 · 发表于 2013-10-9 15:21:51

我认为最好不要去，可加些白术干姜温止泻。

tql · 发表于 2013-10-10 09:34:07

苦咖啡:我在临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗突发性耳聋时，患者大便稀，不成型，将方中大黄去掉，给患者开了七剂后，患者复诊时诉大便粘滞不爽，后将方中的大加上，效果理想，而患者并没有出现 .. (2013-10-09 07:35)

老师说的后来加大黄，应该是同煎吧，郝万山讲过同煎几乎没有泻下的作用，应该没问题。伤寒论这两个方子一个说后下，泻下力强，病人本有点下利，这时是否应该同煎，或是去掉？

tql · 发表于 2013-10-10 10:01:56

伤寒论的柴胡加龙骨牡蛎汤，大黄后下。黄师的经方使用手册中的柴胡加龙骨牡蛎汤煎煮法没说明后下，应该是同煎。

无量山人 · 发表于 2016-6-7 08:57:47

大黄的作用，还要学习探讨。有时候，大便不成形的，用了大黄，反而好了。

无量山人 · 发表于 2016-6-10 17:55:47

把握阴阳发表于 2016-6-10 17:24
大黄，人们的心目中第一个感觉就是用来泻实大便的，可是在本经中大黄的第一功能是逐瘀血的，其次才是癥坚 ...

非常重要的发现。

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[方证] 方中的大黄