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日志

柴胡桂枝干姜汤失败案

已有 1237 次阅读2012-11-9 19:39 | 胡桂枝, 失败, 姜汤, 柴胡

学习应用经方才几个月,今天终于说动一个老病人吃经方,没想到很失信心。患者,女,60岁,体肥,诉口干口苦,咽干,时有胸闷心下上冲感伴轻度疼痛,自汗,舌红苔黄腻,脉浮紧,大便日二三次,稀,小便多,看见水有想解小便感。想着这不就是伤寒论上的胆热脾寒吗,用柴胡桂枝干姜汤应当有效。所以就用了黄煌经方使用手册上的原方剂量,没有加减。想看盾经方到底会是什么样的效果,上午十点多喝的,病人十二点多过来了,一脸的痛苦说,“喝过你这药中午都不想吃饭了,心下上冲感更加明显,难受的要死,我再也不喝中药了,还不如吊点水呢。”(此患者胆囊炎多年,为其输液好转)当时搞的很难勘,心里落差也太大了。桂枝不就是平冲的吗,怎么会更重呢?初用经方不知深浅,望各位前辈指点迷经。

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发表评论 评论 (30 个评论)

回复 南淮民医 2012-11-9 19:44
[s:181]
回复 南淮民医 2012-11-9 19:44
[s:184]
回复 南淮民医 2012-11-9 19:45
柴胡桂枝干姜汤失败案
回复 悟道经方 2012-12-3 13:02
可能你忽略了体质辩证,故而无效,经方使用黄师一再强调体质,勿忘,比如肤色,体型、眼睛、脸型、再加上腹诊就不会出错了!
回复 南淮民医 2013-7-21 20:10
谢谢,以后要看病考虑全面,经方也要加减。
回复 jfslj 2015-6-13 22:38
茵陈五苓散
回复 huangxiang 2015-6-19 10:23
我的意见:大柴胡汤可也!大黄,推陈出新,所以,虽然一天大便2-3次,也放胆用之无疑!
回复 zhiwuxue 2015-6-19 22:11
时有胸闷心下上冲感伴轻度疼痛,自汗,舌红苔黄腻,脉浮紧,小便多,看见水有想解小便感。这不是柴胡桂枝干姜汤辩证要点。
回复 gzmeng 2015-7-3 14:01
柴桂干姜汤对溏便之人不能用
回复 幺医有回 2015-7-7 16:20
此患者是三阳合病,暂且处方小柴胡汤合葛根黄连黄芩汤
回复 南淮民医 2015-7-12 22:42
请教如何用方
回复 huangxiang 2015-7-15 08:31
柴胡证,再见脉浮紧,少阳太阳合病。柴胡桂枝干姜汤证,虽便溏,但小便少。依据胡希恕老前辈经验,应该用小柴胡与葛根汤合方。
回复 民间 2015-8-26 11:57
上热上寒,我会用到 生姜泻心汤
回复 tblwang 2015-10-19 21:21
为什么
回复 花好月圆 2015-10-21 15:35
辨证真的很重要
回复 健康卫士 2015-10-26 17:50
桂枝龙胆泻肝汤
回复 健康卫士 2015-10-26 17:51
桂子龙胆泻肝汤
回复 划叶清风 2015-11-8 10:53
柴胡加龙骨牡蛎汤
回复 马弘德 2015-11-8 16:59
肝郁脾虚证,可以尝试用逍遥丸加减。用桂枝助阳反而加重热势所以会加上冲。
回复 idim77 2015-11-10 12:02
肥體之汗 不必乾
他們之體 是實, so you'd better 用 小陷胸湯 柴陷湯 大柴胡 三黃瀉心湯 類... I think...
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