[size=2][font=仿宋_GB2312]表7[/font][/size][align=center][b][size=2][font=宋体]医案记录[/font][/size][/b][/align][align=center][size=2][font=宋体]（跟师□  独立□）[/font][/size][/align]
[size=2][font=仿宋_GB2312]患者姓名：刘XX     性别：女              出生日期：1945年[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]就诊日期：2015-2-3  初诊                  发病节气：大寒  [/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]主诉：反复肚脐处跳动不休十月，加重一小时伴欲吐[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]现病史：患者于十月前因感冒在社区医院上午输液治疗，下午三时突然肚脐处突然跳动不止，呕吐数次，烦乱不休。转院至市、区两级医院胃镜检查示：胃窦炎；做心电图等其他检查均未发现明显异常。住院输液八天略有改善出院。后十月来又发作数次。每次在家中苦熬数周好转。2月3日又发作，自觉心中烦乱，肚脐处跳动不止，恶心欲吐，比以前越发严重。其儿媳求助于我。其人形体消瘦，以手按胸趴在桌子上，全身抖动，口中呻咛不止。舌淡苔白滑。[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]既往史：既往有肩周炎、关节疼痛史，无糖尿病、高血压病史。[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]过敏史：无过敏史[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]体格检查：T36.5  BP:130/80mmHg HR80次/分，心律齐[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]辅助检查：胃镜检查示：胃窦炎；做心电图等其他检查均未发现明显异常[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]中医诊断：奔豚[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]证候诊断：心肾阳虚，水气冲逆[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]西医诊断：[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]治    法：温通心阳，化气利水[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]处    方：桂枝50g 茯苓50g  炙甘草50g  共研细粉末，每次3g 每天3次，用大枣汤调服  [/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]复诊：[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]心得体会：《伤寒论》曰：“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”[/font][/size][size=2][color=#323E32][font=Simsun] [/font][/color][/size][size=2][font=仿宋_GB2312]说起来其实是腹主动脉的异常跳动,跳动时病人的自觉不适感觉,总因发汗所至,心气心阳不足,胸中空虚,肾水上济,运行过猛,形成冲击,形成极端不适感.当用茯苓桂枝甘草大枣汤治.[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]学生签 名：XXX  2015年2月 13  日[/font][/size]
[size=2][font=仿宋_GB2312]导师点评：[/font][/size]
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[size=2][font=仿宋_GB2312]                                        [/font][/size][size=2][font=仿宋_GB2312]老师签 名：          年   月   日[/font][/size][size=2][font=仿宋_GB2312]
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