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肺多发磨玻璃样结节经治疗结节减少

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发表于 2019-5-12 10:10:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肺多发磨玻璃样结节经治疗结节减少
江苏省肿瘤医院中西医结合科
南京黄煌经方医学工作室
何永明 医案
某女,43岁。患者于2018年04月体检CT发现:两肺多发磨玻璃结节,最大直径约8mm。2018-09-27在外院行“胸腔镜左肺上叶后段切除+左肺下叶病灶切除+纵膈淋巴结采样术”,病理示:(左上肺后段)微浸润腺癌,大小0.8*0.8*0.6cm;(左下肺)原位腺癌,大小0.5*0.5*0.3cm。术后未做其它治疗。2019-01-04因右肺结节增大,行“右肺上叶S3a切除术”,病理示:局灶支气管纤维化生,肺间质纤维组织增生。2019-02-13复查CT示:右中肺及两下肺散在结节,炎性结节?为求进一步诊治遂来本院,患者心烦意乱、精神紧张、口干口苦口臭、咽痛、咽中不适如有物阻、胸部隐痛、便秘2日1解、夜间出汗、入睡难易醒、月经色黑量少,舌暗红,苔黄薄腻,脉弦实。予中医汤药疏肝理气、清肺散结调治后,心烦焦虑、口干苦臭、尿黄便秘、舌红苔黄等症状明显缓解。2019-03-0103-10予头孢唑肟、莫西沙星消炎,氨溴索化痰,配合中医汤药清肺散结、疏肝理气调治,处方:柴胡10克、黄芩10克、天花粉20克、生地黄15克、天龙5克、金荞麦30克、葶苈子15克、莪术15克、白芍20克、枳壳10克、桔梗3克、生甘草5克,10剂。复方红豆杉胶囊,2粒/次,3次/日。2019-04-02复查CT示:右残肺内实性结节影(大小约0.87*0.62cm),考虑为炎症改变,建议随访。
讨论:1、该患者两肺多发磨玻璃样结节,第1次手术切除病理证实为左肺双原发腺癌,半年后第2次手术为右上肺纤维组织增生,后复查发现右中肺及两下肺散在结节。2、患者心烦焦虑、口干苦臭,经中西医综合治疗后症状明显减轻,多发磨玻璃样结节减少,剩余一枚肺结节考虑有炎性病灶。3、肺多发磨玻璃样结节患者,配合中医调治可以缓解症状、改善肺部内环境、减少炎性病灶、减缓实性成分的生长速度。
免责声明:文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用,患者和家属不可冒险使用,因疾病复杂、病情多变,诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。






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发表于 2019-5-12 13:16:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桔梗甘草汤,磨玻璃结节是癌前病变吧?
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发表于 2019-5-12 15:44:39 | 显示全部楼层
谢谢师兄分享。请教:天龙,是指僵蚕么?
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发表于 2019-5-13 07:54:30 | 显示全部楼层
天龙是蜈蚣还是壁虎
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发表于 2019-5-14 08:15:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
zhang756551779 发表于 2019-5-13 07:54
天龙是蜈蚣还是壁虎

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 楼主| 发表于 2019-5-19 09:30:49 | 显示全部楼层

RE: 肺多发磨玻璃样结节经治疗结节减少

haha 发表于 2019-5-12 13:16
大柴胡汤合桔梗甘草汤,磨玻璃结节是癌前病变吧?

肺磨玻璃样结节,其成分有:恶性肿瘤、非典型增生、炎性病灶、出血病灶、错构瘤、混合性结节等,肺癌约占60%。
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 楼主| 发表于 2019-5-19 09:33:37 | 显示全部楼层
天龙是壁虎,中医治疗肺癌的常用动物药有:蟾皮、壁虎、地鳖虫等。
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