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中医是如何治愈牛皮癣的

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发表于 2019-10-22 11:20:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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作者:山东省临沂红旗医院   梁常兵   巩继梅   虞蒙等


牛皮癣,堪称千古讼案。不论是患者还是医者,常常以一个“难”字来概括。常言道“会者不难、难者不会”,之所以觉得难,是因为没找到合适的治法,一旦真正掌握了牛皮癣的病因病机,则其治法方药自然会跃然纸上。
临沂市红旗医院中医专家团队经过近三十年的努力,治愈了诸多牛皮癣患者,其中不乏病程三四十年的疑难案例。本文试从病因病机、理法方药等角度做一分析,尚请各位同仁不吝斧正。

一、发病人群
牛皮癣的发病人群,基本局限在以下几个方面:
1、小业主。
2、企业管理层。
3、工程施工管理人员
4、居住环境阴暗潮湿的劳动者。
5、汗出当风、大汗凉水沐浴者
6、家族倾向。有一个家族出现过七位牛皮癣患者,且均在我院治愈。
二、病因分析
本病大多是一忧、二虚、三湿、四郁、五热,诸多病因交织而成,分述如下:
1、忧:据临床观察,牛皮癣患者大多处于忧思过度的境况。譬如小业主,生意兴隆则需思考储备货源、周转资金,尚且忧虑人手不足、难于更多挣钱,再加上作息不规律,情绪难言舒畅;生意惨淡,则忧虑坐吃山空、难以为继,再加上人力成本、房租等等压力。总之始终处于忧思筹划之状态。
2、虚:此类患者第一、大多过劳之后汗出当风而发病,劳则耗伤气血;第二、工作压力大,忧思伤脾,久则伤及心肾,其人必虚。再者,牛皮癣患者频繁脱落鳞屑 甚至大范围渗出组织液,也进一步伤及患者的正气。所以牛皮癣患者气血虚为该病之本,多表现为乏力、精力不集中、或者动则乏力尤甚,而且不容易恢复体力。尝接诊罗庄区的一位患者,鳞屑样皮损几乎覆盖全身,动辄气喘,且常常无故发烧。来诊时脉浮弱而疾,有元气将脱之势。先予补中益气汤甘温除热,十余剂后发烧解除,体力稍增,方予牛皮癣合剂治疗本病。
3、湿:牛皮癣患者多有湿邪所伤。一是劳作之后大汗出,衣服尽湿而不能及时更换衣物,或者大汗之后未及汗停即凉水沐浴,湿邪侵之,此类患者最多见;二是久居潮湿之地,湿邪浸淫肌肤而为患;湿邪最易郁遏肌肤而闭于毛孔阻遏气血运行而诱发本病。还有一种情况是受职业影响,经常接触氧化剂、洗涤剂而又时常用凉水冲洗肌肤,也容易诱发本病。譬如手术科室的医护人员。
4、郁:临床发现,牛皮癣患者由于怒气勃发而诱发者较少,而大多来源于隐忍之忧思,所以此处之郁,非郁怒之郁,而是郁遏之郁。长期湿邪外侵,阳气不伸,郁而留于内。内外阴阳格拒不通,必生祸端。
5、热:牛皮癣之热,大多非热毒炽盛之热,而是湿邪郁遏、阳气不伸、郁而化热。此热郁于肌肤,而不在脏腑,故舌像脉象均无邪热亢盛之征,而是表现为皮肤潮红或暗紫,局部或有灼热感,但全身或又有畏寒的感觉。

三、理法方药
综合上述病因病机,牛皮癣症结在于气血亏虚,湿郁阳阻,治疗上就比较明确了。
湿邪在肌肤,宜发、宜燥,如浮萍、苍耳之属,而不宜渗泻,如猪苓、车前子之类。
阳气郁遏则宜清、宜透,如桑叶、薄荷、防风,而不宜苦寒直折,如连、芩、胆草。
补气首选四君子;养血莫忘四物汤。
概括起来就是:调补气血、祛湿透表、通经活络、解郁通阳
临沂红旗医院巩继梅、梁常兵、常尊礼等等大夫经过几十年的临床验证,谨遵以上治则成功研制出“牛皮癣合剂”,适用于绝大多数牛皮癣患者,并取得较好疗效。
典型病例:

1、王X瑞、男、46岁,住临沂市兰山区小埠东。
患牛皮癣30余年,屡治不愈。曾经用过激素治疗,一周内皮损尽失,一月后病情反复,症状益发严重。
2018-03-16来诊时全身均有皮损,以下肢及背部为重,几融合成片,皮肤瘙痒、紧缩、牵拉,严重影响了工作和睡眠。时有心悸。
脉象细弱、舌质暗红、苔白厚
处方:牛皮癣合剂(代煎剂)   360ml  bid     15天
2018-0406二诊:瘙痒减轻,皮损萎缩、收敛,上方继服15天。
后以此方服用共135天,皮损完全消失,停药一年未反复。

2、吴某、女、47岁、南京人。  
2002-04-28初诊:鳞屑样皮损十余年,加重两个月。此次加重据称是术后用抗生素过多所致。皮损暗红、舌质暗而苔白厚少津,脉左细弦、右弱。
处方:当归饮子合凉血消风散加减。15剂。
2002-05-14二诊,身热,皮损无明显好转,仍瘙痒,此药不对症耳,转以调补气血、祛湿透表、通经活络、解郁通阳为法,此即现在的“牛皮癣合剂”的前身。
服药至2002-06-13,皮损变薄,但瘙痒仍较重。自言和南京地区雨水多有关。
至2002-07-15  瘙痒基本消失,皮损也进一步变薄。
以上方服药至2002-11-11,症状基本消失,取药45副 。
2003-02-05  症状完全消失,取药45副以巩固。
2009年春季、2016年秋季两次随访,无反复。






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发表于 2019-10-22 21:35:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
牛皮癣西医称其为神经性皮炎,疏肝解郁我看有必要。
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发表于 2019-10-23 07:43:29 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤治疗过一例患者效果不错,肝郁有热,失眠。小老板综合症

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 楼主| 发表于 2019-10-24 09:03:59 | 显示全部楼层

RE: 中医是如何治愈牛皮癣的

haha 发表于 2019-10-22 21:35
牛皮癣西医称其为神经性皮炎,疏肝解郁我看有必要。

谢谢先生赐教,谢谢!
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 楼主| 发表于 2019-10-24 09:06:43 | 显示全部楼层

RE: 中医是如何治愈牛皮癣的

zhang756551779 发表于 2019-10-23 07:43
柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤治疗过一例患者效果不错,肝郁有热,失眠。小老板综合症

...

柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤

肝郁有热

先生高人耳!方证相宜,必获奇效{:1_23:}
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 楼主| 发表于 2019-10-24 09:07:24 | 显示全部楼层

RE: 中医是如何治愈牛皮癣的

zhang756551779 发表于 2019-10-23 07:43
柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤治疗过一例患者效果不错,肝郁有热,失眠。小老板综合症

...

小老板综合症


一语中的{:1_23:}
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 楼主| 发表于 2019-10-25 10:17:28 | 显示全部楼层
每每见到服热毒清胶囊、双黄连口服液而导致银屑病复发者。
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 楼主| 发表于 2019-11-2 09:30:18 | 显示全部楼层
温、散、透;
补气、祛湿;
解郁!
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 楼主| 发表于 2019-11-3 09:31:19 | 显示全部楼层
日前看到一篇报道,用麻黄汤治疗牛皮癣,有一定效果。思路还是可行滴,只是有点面窄。
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 楼主| 发表于 2019-11-7 09:29:25 | 显示全部楼层
山西中医学院附院的张英栋主任用广汗法治疗牛皮癣,可谓得道者。


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 楼主| 发表于 2020-9-6 11:22:29 | 显示全部楼层
千人千法,只要方证对应,效如桴鼓
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