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[其他] 小便不利

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发表于 2022-4-11 17:01:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,28岁
主诉:尿有不尽感一年多了
现:柴胡体质外观。好几年没感冒了,之前感冒一直挂水。肚子不涨,吃多了就饱,肚子里一直有种特别想吃肉的感觉,但是一直克制着没吃肉。有点怕冷,最近大便都是稀的,每天上午十点很准时,大便粘马桶,有海鲜味坏了的味道,很臭,患者自诉不吃海鲜,尿急尿频尿痛,早上第一泡尿尿不尽,早上起来口干口苦口渴程度不重,口渴想喝水,喝冰的,一天一杯水,脸上有黑眼圈,看手机看久了眼睛模糊,眼干,痒。有痔疮,便血舌胖大边有齿痕,苔水滑舌根腻。忌生冷辛辣,发物,多喝水。
一诊:
五付过后患者反馈喝了药脸上很干燥,起皮,拉肚子,拉的很舒服。最近吃辣吃的舌头像开水烫过一样,大便臭味大减,色黑。尿黄,尿不尽大减,口干口苦口渴明显减轻,咽喉有点干。自觉没有上热下寒了,痔疮没改变,还是有血。每次吃完饭总感觉肚子有气,感觉不消化,胸口里面有很多气没排出来,那种恶臭的气,饭臭气。
服两副药后反馈舌头麻麻的,这几天一直做梦,早上容易醒,睡觉烦热,但是白天不乏力,有精神。无吐痰,最近出了一些汗,喝水或者走几步胸口出汗,出汗量不多。一天喝水一两杯,膝盖疼痛无明显改善,肚子的气没了,胸口的臭气也没了,现在也不打嗝。大便现在还粘马桶,臭,每次拉的少,不多,拉完了还想拉的感觉,拉完了很舒服。大便带血少了,不过有时候还会带血,尿之前还有茶色不过现在没了,最近吃药还感觉胃口不大好。忌生冷辛辣,发物,嘱多喝水。




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 楼主| 发表于 2022-4-11 17:01:42 | 显示全部楼层
一天后公布答案,可以想一下用什么方子
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发表于 2022-4-12 11:59:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
腹满口舌干燥,此肠间有水气也,己椒苈黄丸主之,右天枢穴按压当痛剧。
下利不饮食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
急下存阴之法
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发表于 2022-4-12 12:22:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
恶寒有表证
防风通圣散看起来比较对症
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发表于 2022-4-16 14:29:20 | 显示全部楼层
口干渴、腹泻、小便不利,典型的五苓散证
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发表于 2022-4-16 14:30:40 | 显示全部楼层
五天过去了,您能公布答案嘛?
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 楼主| 发表于 2022-4-18 17:07:03 | 显示全部楼层
山间竹林 发表于 2022-4-16 14:29
口干渴、腹泻、小便不利,典型的五苓散证

一诊:猪苓20 茯苓20 白术10 泽泻20 薏苡仁30 栀子20×5
二诊:橘皮30 生姜10 桂枝10 泽泻15 茯苓10 猪苓10 滑石10 薏苡仁30×5
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发表于 2022-4-19 08:53:39 | 显示全部楼层
十九画小生 发表于 2022-4-18 17:07
一诊:猪苓20 茯苓20 白术10 泽泻20 薏苡仁30 栀子20×5
二诊:橘皮30 生姜10 桂枝10 泽泻15 茯苓10 猪苓 ...

谢谢您的分享
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发表于 2022-4-19 09:59:09 | 显示全部楼层
此证当是膀胱有热,肾虚不固,湿热下降。清淋颗粒、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸(或香连丸)和四妙丸。
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