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[经方求索] 肾气丸治疗心慌心悸脚麻痛

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发表于 2022-7-16 16:07:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2022-7-16 16:21 编辑

2022年7月4日,苏姐微信求助,主诉:心脏早搏。同时还有诸多的不适: 眼睛干涩、口苦、口麻、烧心、胃痛、背痛、肩颈痛、四肢麻木、胸闷、心慌心悸、腿有动脉硬化,脚底又冷又痒还痛,又潮湿又麻木,晚上睡觉要穿两双棉袜,血脂高、中度萎缩性胃炎。

苏姐今年57岁,166cm,125斤,身材瘦高,脸瘦长,颧骨高,语速快。

问诊:基本不出汗,怕冷。

舌诊:舌质淡,舌苔黄白腻,中后部尤甚,微有齿痕,唾液在舌面堆积成“半夏线”。舌底静脉较充盈。

患者为典型的柴胡体质,又见眼睛干涩、口苦,此为小柴胡汤证,舌苔腻,肢体麻痛、潮湿,这是当归芍药散证。

一诊方:柴胡15克,黄芩10克,姜半夏15克,党参10克,当归15克,川芎10克,白芍15克,焦白术15克,茯苓25克,泽泻10克,生甘草10克,薤白15克,厚朴12克,陈皮6克。三剂(小鹿优选药房-北京)。

7月8日,反馈:三剂药服完,后背、肩颈还有胃“舒服了很多”。此外又说“心脏还是痛,前胸,尤其是左边一直痛,感觉像一根线扯着胳膊疼痛,走几步路,或稍微干点活,心慌的厉害,捧捧栀子花,感觉胸闷上不来气了,要完蛋的感觉,我的脚又麻又痛又冷”、“膝盖以下麻木的走路腿都抬不起来了,黄医生,你快救救我吧,好遭罪呀”。

仲景言:“夫短气有微饮,当从小便去之,茯苓桂枝白术甘草汤主之,肾气丸亦主之”。患者年纪大,腰腿痛,短气,心慌,所以可用济生肾气丸。

二诊方:熟地黄25克,酒萸肉15克,炒山药15克,牡丹皮10克,茯苓30克,泽泻15克,黑顺片15克,肉桂15克,川牛膝15克,车前子10克。7剂(小鹿优选药房-北京)

服用两剂后,反馈有些烧心。减肉桂为每剂6克。同时,加服同仁堂舒肝和胃丸(180克/瓶,每次10丸,每天2次,药汁送服)

7月15日,反馈:“这两天没跟你联系,本想明天吃完最后一副药,给你个惊喜。特大好消息,今天吃了第六幅,下午出门好几趟,感觉走路带风,心情舒畅,全身透气,心脏稳稳的,心里高兴的不知说啥好”。

同时,说“左手往后背一拉,心脏还痛,洗衣服时心脏也痛”。

三诊方:熟地黄30克,酒萸肉15克,炒山药20克,牡丹皮10克,茯苓30克,泽泻15克,黑顺片10克,肉桂6克,丹参15克,醋香附10克,川芎10克。

本案患者身上从上到下,各种不适,纷繁复杂,能在一二诊间取得患者满意的效果,还是得益于“方证相应”。

有是证,用是药;有是证,用是方。这是中医的“老规矩”。


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 楼主| 发表于 2022-7-16 16:24:08 | 显示全部楼层
一诊三剂后的反馈:
二诊六剂后的反馈:


苏姐一诊反馈.jpg
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发表于 2022-7-16 16:25:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 汤一笑 于 2022-7-16 16:27 编辑

小鹿优选药房-北京

这是怎么操作的?患者自己下单本地购药?
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发表于 2022-7-16 16:25:52 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2022-7-16 16:28:27 | 显示全部楼层
汤一笑 发表于 2022-7-16 16:25
小鹿优选药房-北京

这是怎么操作的?患者自己下单购药?

您要在小鹿中医平台注册、入驻,就可以使用小鹿中医平台,在线诊疗,为大家服务。
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发表于 2022-7-16 16:29:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 汤一笑 于 2022-7-16 16:31 编辑

患者怎么支付?诊金药费一起支付?
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 楼主| 发表于 2022-7-16 16:31:36 | 显示全部楼层
汤一笑 发表于 2022-7-16 16:29
患者怎么支付?诊金药费一起支付?

是的。
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发表于 2022-7-16 16:33:12 | 显示全部楼层
药物是快递送达?
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 楼主| 发表于 2022-7-16 16:36:34 | 显示全部楼层
汤一笑 发表于 2022-7-16 16:33
药物是快递送达?

患者端支付满80元,即可顺丰包邮,送药到家。
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 楼主| 发表于 2022-7-16 16:38:53 | 显示全部楼层
汤一笑 发表于 2022-7-16 16:33
药物是快递送达?

感恩小鹿中医平台的大力支持和帮助。在此不再占用公共资源过多讨论了。您若有进一步的技术问题,咱们可以私聊。多谢您的关注。
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发表于 2022-7-17 09:55:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
崔氏八味丸 治脚气上入,少腹不仁。
我觉着金匱要略里面这一条,也很适合患者。
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 楼主| 发表于 2022-7-17 10:00:49 | 显示全部楼层
15139381977 发表于 2022-7-17 09:55
崔氏八味丸 治脚气上入,少腹不仁。
我觉着金匱要略里面这一条,也很适合患者。 ...

感谢您的赐教。您说的非常正确。

脚气病(weakfoot、beriberi)为病名。见《肘后备急方》卷三。古名缓风、壅疾,又称脚弱、软脚病。
《中医药学名词》(2004):脚气病是指以腿脚麻木、酸痛、软弱,或挛急、肿胀,或枯萎等为主要表现的疾病。

《中医药学名词》(2010):脚气病又称脚气,是指以腿脚麻木、酸痛、软弱,或挛急、肿胀,或肌肉枯萎等为主要表现的疾病。
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发表于 2022-7-18 00:57:52 来自手机发布 | 显示全部楼层
很精彩!
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