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[临证病案整理] 黄师麻黄附子细辛汤合葛根汤治多囊卵巢、高泌乳素血症案

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发表于 2015-5-13 16:24:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1、麻黄附子细辛汤合葛根汤治疗多囊卵巢、高泌乳素血症案:
    张某,34岁,山东莱芜人,2年前因为二胎久不怀孕而到医院检查,西医检查为多囊卵巢、高泌乳素血症,病人微胖(以上身胖居多),双侧乳房平素泌乳,月经不规律,延迟且有血块,并伴有痛经,自述双腿无力,发酸,怕冷,吃了凉的肚子发沉,容易出汗,无盗汗。口不渴,睡眠良好。多方医治无效,
    5月份来院就诊,先给予温经汤合血府逐瘀汤加黄芪、香附等治疗一月,双乳分泌物有所减少,月经无血块。二诊除溢乳、怕冷外,上有两侧胁下胀痛,遂改用当归芍药散合四逆散加香附,以黄酒调服,治疗一月后,未见明显效果。
    7月底,求助于黄教授,将详细说明了病人的情况,并用微信将病人体态、舌部照片发给黄师参考。不久,微信收到黄师发来的处方:生麻黄10g制附片10北细辛5葛根50桂枝10,肉桂5赤芍15生甘草5干姜10红枣20,先用十剂。用药后立见大效,10剂后基本无水溢出,使劲挤压有少许水,守方一月。8月底,病人电话咨询,期间来月经,但一天后即止,是否换方。按照教授的意思,让患者到医院检查一下,根据情况再定。9月3日病人按照惯例检查泌乳素,但是检查结果为1608,生化指标较之最初的1800没有明显变化(病人忘了查早孕),病人要求换方治疗。遂将这一情况及时反馈给教授,给出了大柴胡汤合桂枝茯苓丸的二诊方案。第三天,也就是9月6日,病人到医院补查早孕,早孕试纸测试为阳性,遂即停药。9月8日来院彩超检查,子宫内见1.5X1.0CM妊娠囊。该女怀孕期间一切正常。
2015年5月12日患者家属打来电话,告知其妻于5月7日,顺利产下一男婴,喜悦之情溢于言表。

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发表于 2015-5-13 18:25:57 | 显示全部楼层
又见黄师医案,好好学习下
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发表于 2015-5-13 18:31:30 | 显示全部楼层
高泌乳素血症,双侧乳房平素泌乳检查泌乳素,但是检查结果为1608,生化指标较之最初的1800没有明显变化


一定要做个垂体的MRI。
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 楼主| 发表于 2015-5-13 20:59:30 | 显示全部楼层

回 兰州抚弄 的帖子

兰州抚弄:高泌乳素血症,双侧乳房平素泌乳检查泌乳素,但是检查结果为1608,生化指标较之最初的1800没有明显变化


一定要做个垂体的MRI。 (2015-05-13 18:31) 
该病人2年前曾经做过磁共振检查,没发现异常。
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在失败中调和心态,在

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发表于 2015-5-14 08:32:02 | 显示全部楼层
易出汗用麻黄,
不知用方思路?
运用之妙,存乎一心。
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发表于 2015-5-14 09:28:55 | 显示全部楼层
容易汗出为什么还用麻附辛合葛根汤
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发表于 2015-6-4 15:37:02 | 显示全部楼层
小青龙汤可能有效?
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发表于 2015-12-12 16:28:34 | 显示全部楼层
黄师医案,好好学习
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发表于 2016-9-8 08:29:55 | 显示全部楼层
为什么不描述病人的体态和舌脉压
[s:208]
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发表于 2016-9-28 20:58:21 | 显示全部楼层
高深莫测 看不懂为什么这么用
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发表于 2016-9-29 17:57:20 | 显示全部楼层
好医案,再分析一下就好了。
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发表于 2023-3-6 16:47:47 | 显示全部楼层
经常看黄师的医案及经方使用手册,确实很少见出汗用麻黄类方子
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发表于 2023-7-28 14:07:22 | 显示全部楼层
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细幸汤主之,患者形体偏胖,怕冷,口不渴,双侧乳房泌乳,证属少阴,患者用桂枝加葛根汤以方测证当知其有葛根背体质,太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
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发表于 2023-12-20 13:50:18 | 显示全部楼层
学习了
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