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JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

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发表于 2017-10-3 19:32:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  仲景的补药路数最安全也最险

  虽然虚劳体质多伴隨发热、口渴等症状,后世医家多以清凉滋阴补,这是对病状妥协、好让病患感觉舒服,但仲景不妥协,所以会发现,仲景的补药有时候会有一点危险,以病人的体质用到这么暖的药,可能会產生一些不舒服的后遗症,但相对而言,仲景的选择反而是比较安全的补药,因为吃补药不当可能会导致邪气束在里面,让很多病都治不好,就像熟地黄如果使用不当会把很多邪气黏在里面,像人参、黄耆也会束到人,故从长期来看,仲景补药的路数是比较稳的。例如桂枝加龙骨牡蛎汤可以处理遗精早泄的问题,一般都用固涩的思维处理,但研究经方的学者就会觉得它让身上的营养去到该去的地方

  一般补药都要兼顾补泻同用,才不会补太过而闷在里面,所以肾气丸用地黄补肾就要用泽泻泻肾,用山茱萸补肝就要用牡丹皮泻肝。这种思维就对后世医家有很多启发之处。但也有推翻这个思维的例如张景岳的左归丸、右归丸,就把泻的药拿掉,看起来比仲景补药更补,但吃久了就觉得有些闷住。


  《金匮要略》{虚劳篇}症状与药方的重整

  虚劳的篇章脉证很乱,需要拆解后重新整理。我们必须面对的问题是:一、描述虚劳体质的哪一句话可以对到桂枝龙牡汤、小建中汤或肾气丸?二、关於虚劳的许多零碎的情报,究竟要合乎几句话才可以决定那是虚劳体质?例如仲景说虚劳人消化功能不佳、容易拉肚子?但如果一个人容易拉肚子,可不可以就断定他是虚劳人?

  其实仲景这种写法读久了就会发现,关於虚劳的症状,在临床上不太一定要用哪个方?例如老人家脚软无力,就不一定是桂龙牡或肾气丸。

  补药的基本禁忌,就是感冒不可吃肾气丸,但小建或桂枝龙牡就不必管是否感冒。像有一麻黄汤症的感冒又手脚冰冷,先给四逆汤让手脚暖回来再用麻黄汤发汗,一天就好了。

  薯蓣丸是给三天两头就感冒的人吃。感冒的密度频繁到没有机会吃补药

  虚劳与其他病症的区分

  例如虚劳跟水毒到底如何区分?到底要吃真武汤还是小建中汤?现代人的体质很多都是阳虚阴实到极点,一出手就很適合四逆汤、白通汤、附子理中汤、真武汤,可是那又对不到仲景虚劳的范围了。


  虚劳补药排列次序的意义:从阳虚到阴虚

  虚劳篇的方剂,从桂龙牡汤到酸枣仁汤,按排列的次序,虚劳的状况是从比较偏阳虚慢慢到比较偏阴虚的状况。亦即到了肾气丸、酸枣仁汤,处理阴虚的就比较多,桂龙牡汤处理阴虚就比较少。薯蓣丸跟大黄蛰虫丸处理的是比较特殊的功能。


  桂龙牡汤、建中汤都以桂枝汤底结构,用调和营卫,让补药补得进去

  桂龙牡汤跟建中汤都是桂枝汤底,其结构对於补虚劳的意义,主要是以「调和营卫」,做到后世补土派所要做的事。很虚的人要开补药,往往补不进去,这关係到消化功能、甚至肾臟功能的问题。脾肾两关是一定要突破的难关,看来是阴虚体质,但仲景治阴虚的標准方是麦门冬汤、炙甘草汤,放在咳嗽篇而不放在虚劳篇,脾胃很糟,若吃一帖煎剂的炙甘草汤,有可能会拉肚子,因为消化不动那些地黄,仲景在提到肾气丸时有一个要点是「饮食如故」,胃口很好,才可吃肾气丸,所以重点是要让病人能够消化补药,否则身体没有容受补药的空间,就会闷在里面,如果是滋阴药,通常就是拉肚子;如果是补气药,就会束到。


  体质太寒无法受补要先吃暖脾胃的药

  很寒的体质消化机能不强,经脉都是冷的、收缩的,热药还没进去就被挡出来。体质塞满水毒和寒气或者脉管不开,补药没有进去的机会,要攻克的第一关就是消化机能。先吃健脾丸,吃了不会闷不会束,胃口比较开,再吃五味异功散,如果还OK,再吃比较热的香砂六君子,如果不会上火再吃理中汤。因为有人一开始连理中汤都吃不进去。

  或者有些人身体很寒,那就根本要吃到附子剂了,每餐饭前吃一瓢里面微微有些热药的厚朴温中汤或实脾散,可能会觉得有点燥,吃久了身体慢慢习惯了再开始吃补药。

  仲景对此现象的处理方式就是用桂枝汤结构来调和营卫,用姜枣、桂芍的力道,让脾胃收到药之后发到腠理之间把邪气逼出来,所以桂枝汤结构可以从脾胃钻到皮表,这条路打通之后补药才补得进去。所以经方家就会说,营卫不调不容易开补药,人参黄耆吃下去全身都会闷闷的。


  桂枝龙骨牡蛎走阳药的路线,却可以做到滋阴的功效

  同样是桂枝汤底,但桂龙牡虽然没有滋阴的药,因为龙骨牡蛎是镇固阳气的药,但桂龙牡最奇怪的是滋阴的效果蛮好的,如果一个人血虚很厉害,吃了桂龙牡会觉得几天之內很没力的肝脉开始变扎实了,所以他的確可以把能量收到血分补血,可是它走的是阳药的路线。很多血虚的人吃了桂龙牡一样会上火,即使如此我们还是非常珍惜桂龙牡的结构,就是因为调和营卫的桂枝汤底可以做到很多补药做不到的事。

  天雄散在结构上比较是,当人体吸收的营养不知道往哪里摆,就会往没有用的地方乱用,脾胃、呼吸都会吸纳到很多养分,但如果吸收营养的通路没有出来,男人就会遗精、女人就会变成白带。天雄散就是把肾打开一个开口,让身体最后的储藏库肾臟有能力把营养收纳起来,气血就不会往不该去的地方去。这是桂龙牡结构跟天雄散结构所做的事。


  小建中汤补肝脾肾,黄耆建中汤对体质虚的胃溃疡效果更佳

  小建中汤结构可以补肾补肝补脾,里面加了很多麦芽糖就是让脾胃得到滋补,把营养送到该去的地方,而他的主症就是对身体很多脆弱化的东西都很有帮助。黄耆建中汤就是让身体更多小地方可以补得好一点,例如体质虚的胃溃疡,黄耆建中汤就比小建中汤好一点,让胃重新长起来的效果更好。


  肾气丸用六味药打通桂枝、附子进入三阴经的通路

  肾气丸会把能量归著在三阴经上面,小建中会桂龙牡则无法做到这件事。所以肾气丸很难说它到底是滋阴还是补阳,他有很多地黄,但同时也有桂枝和附子,用六味药造出的三条路把桂枝附子的药性送到三阴经。亦即一个人需要桂枝附子,但若没有地黄、泽泻、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓六味药,光吃桂枝附子,人就会干烧,有了六味药,阳气就可以收纳进去。


  仲景补药方的思维:先让身体具备收纳补药的能力

  从桂龙牡的调和营卫到肾气丸的打通三阴经,仲景只有一部份力量放在「补」这件事,更大的一部份是补进去之后到底要怎样收纳?如果身体没有空间收纳补药,再补也是闷闷的。所以製造出一个能补的空间是学习仲景方的重点。补药是好东西,但歷代医家都斥责有很多人吃补药吃到补坏掉,所以有很多药虽然是好药,但我们都不知道这个药物跟身体之间如何建立使用的通路。

  吃惯人参黄耆的人看到桂龙牡会觉得有点不够高档的贫穷感。但仲景为我们画出一条线:吃小小补无效,就不要想吃更高档的补药。要想的是身体为什么让小小补药无效?身体运化机能很好,光吃饭就够了。

  当然情志的影响更为重要。很多人的精神状態就是一种虚劳。整天担忧自己身体不好,这种不安反而成为他必须吃补药的最大原因。
















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发表于 2017-10-4 08:46:53 | 显示全部楼层
很喜欢JT叔叔的文章
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 楼主| 发表于 2017-10-4 10:29:21 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸...

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-10-4 12:20 编辑
gugu 发表于 2017-10-4 10:09
内植广告严重鄙视,广告二维码已删!
  图片是网上随便找的,那个二维码跟我个人没有任何关系。是我疏忽之过,今后一定注意先处理图片再上传。
  麻烦gugu老师了,祝您中秋佳节快乐。



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 楼主| 发表于 2017-10-4 10:30:59 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

xdtyz 发表于 2017-10-4 08:46
很喜欢JT叔叔的文章

  谢谢老师关注,祝双节快乐。
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发表于 2017-10-4 11:44:10 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-4 10:30
  谢谢老师关注,祝双节快乐。

我上网学过他的视频,虽然没有学完,但他讲的通俗易懂,很好,你也是节日快乐
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发表于 2017-10-4 12:20:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
看到了,感谢理解和支持!点赞!
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 楼主| 发表于 2017-10-4 12:27:18 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

xdtyz 发表于 2017-10-4 11:44
我上网学过他的视频,虽然没有学完,但他讲的通俗易懂,很好,你也是节日快乐
...

  谢谢。
  JT叔叔讲课很生动易懂、常有形象的比喻,只是视频录制时背景噪音比较大,没经过降燥处理,听久了耳朵感觉不舒服,我只看过几小段,更喜欢看他课堂讲话的文字整理版。
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发表于 2017-10-4 16:20:15 | 显示全部楼层
厉害  ,讲的真好,       但仲景治阴虚的標准方是麦门冬汤、炙甘草汤,放在咳嗽篇而不放在虚劳篇,脾胃很糟,若吃一帖煎剂的炙甘草汤,有可能会拉肚子,因为消化不动那些地黄,有个名词是偷梁换柱,不知道用地黄拉肚子,可不可以让他就拉,
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 楼主| 发表于 2017-10-4 17:09:10 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸...

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-10-4 17:44 编辑
dianshan 发表于 2017-10-4 16:20
厉害  ,讲的真好,       但仲景治阴虚的標准方是麦门冬汤、炙甘草汤,放在咳嗽篇而不放在虚劳篇,脾胃很 ...
厉害  ,讲的真好,       但仲景治阴虚的標准方是麦门冬汤、炙甘草汤,放在咳嗽篇而不放在虚劳篇,脾胃很糟,若吃一帖煎剂的炙甘草汤,有可能会拉肚子,因为消化不动那些地黄,有个名词是偷梁换柱,不知道用地黄拉肚子,可不可以让他就拉,
  谢谢老师交流,中秋快乐。
  [炙甘草汤]里面用的是“生地”,比较寒凉,有通便的作用,而且用量相当大(一斤,即使按汉代一两等于现在3克计,也有48克),还有大量滋腻的枣(30枚)、麦门冬(半升)、阿胶(二两)。
  看到网上有位医师说他曾用生地30克,就引起过患者严重的胃痛,所以他现在用生地格外小心。

======
【药名】生地黄
【分类】清热药>>清热凉血药
【特性】甘、苦,寒心肝肾
【功效】清热凉血,养阴生津
【主治】1、用于热入营血证;
    2、用于吐血衄血,便血崩漏,热毒湿疹;
    3、用于热病口渴,内伤消渴,肠燥便秘


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发表于 2017-10-5 06:34:40 | 显示全部楼层
“像有一麻黄汤症的感冒又手脚冰冷,先给四逆汤让手脚暖回来再用麻黄汤发汗,一天就好了。”
麻黄汤证脉浮紧,一身尽痛是阳气重,怎么会手脚冰冷?手脚冰冷是阳气虚,脉必沉,那是附子汤证。如经曰“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”

“例如虚劳跟水毒到底如何区分?到底要吃真武汤还是小建中汤?”
一说虚劳,就好像人很虚。虚劳者通常都是青壮年。虚劳之“虚”,跟虚家之“虚”不是一个概念。虚劳之“虚”是限制词,起限制“劳”的作用。普通劳作是创造价值的活动。而虚劳没有创造价值,所以叫虚劳。因劳作出现的病理状态,和因虚劳出现的病理状态,两者病理特点不一样。真武汤证“身瞤动,振振欲擗地”是营卫俱不足,支撑不住身体。小建中汤证“悸、衄、手足烦热”是卫阳有余,“腹中痛、咽干口燥”是脾胃阴虚并营阴不足。

肾气丸证不是脾胃虚寒,没有虚寒吐利,自然“饮食如故”。脾胃虚寒者法当与干姜人参温中补虚。肾气丸证、小建中汤证没有脾胃虚寒吐利,若用干姜人参温中补虚,那就是“实实”,当然就闷住脾胃了。小建中汤用桂枝是温中补虚吗?

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 楼主| 发表于 2017-10-5 11:00:09 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

李国栋 发表于 2017-10-5 06:34
“像有一麻黄汤症的感冒又手脚冰冷,先给四逆汤让手脚暖回来再用麻黄汤发汗,一天就好了。”
麻黄汤证脉浮 ...
  “像有一麻黄汤症的感冒又手脚冰冷,先给四逆汤让手脚暖回来再用麻黄汤发汗,一天就好了。”
  麻黄汤证脉浮紧,一身尽痛是阳气重,怎么会手脚冰冷?手脚冰冷是阳气虚,脉必沉,那是附子汤证。如经曰“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”

  李老师,JT叔叔这段话讲的是《伤寒论》第92条、第301条,“太少两感”之“麻黄附子细辛汤证”吧:
  “301、少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”
  “92、病发热、头痛,脉反沉,(可与麻黄细辛附子汤,)若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方”。
  {太少两感},在表为“太阳伤寒”:“发热、头痛、无汗”的“麻黄汤证”,在里为“少阴虚寒”:“脉沉、身痛、厥冷”的“四逆汤证”。
  一般情况下,可用[麻黄附子细辛汤]“温里解表、表里同治”。
  如果用[麻黄附子细辛汤]无效(“若不瘥”),而里寒之证急重(“身体疼痛”),则“当救其里,四逆汤方”(第92条)。
  “麻黄汤症的感冒又手脚冰冷”,属“太少两感”,JT叔叔根据“手脚冰冷”判断里寒证急重,故直接先投[四逆汤]以救里,少阴寒证解除之后,再用[麻黄汤]发汗解表。如果用四逆汤之后,里寒缓解但没有完全消除,可改为[麻黄附子细辛汤]温里解表同时进行。

  小建中汤用桂枝是温中补虚吗?

  “小建中汤证”脾虚程度尚轻微,主要是胃虚寒。方中“桂枝、生姜”的作用是:
  一方面“温中健胃”,帮助运化“日常饮食、饴糖、芍药、大枣、炙甘草”这些补阴(或气阴双补)的食物和药物,以生成气血,避免湿滞中满。
  另一方面通阳活血,促进气血周流,巩固表卫,使水谷精微能够“由里达表”去营养全身,协同芍药、大枣等药实现“调和营卫”的功能。
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发表于 2017-10-5 15:07:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 songtao 于 2017-10-5 15:12 编辑

其实此人并没有讲述有价值的中医理论,大底而言,都是泛泛之谈。(大家不要介意,我只是实话实说)
   我说一些核心的问题,与其讨论这些泛泛之谈,不如将问题的核心拿上来讨论。其实我本人很讨厌这种泛泛之谈的言论,这些中医言论作为中医科普,老百姓完全不懂,作为中医学者其实又没有参考价值。
   这里我只是提出几个核心的问题,以供大家思考,涉及篇幅,我就不解答了。只是提出这些问题思路来思考。
   本篇主要的讨论的是虚劳。大底而言,讨论一个病名,就要给他下个定义,何为虚劳,《金匮要略》
“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦是劳”。平人,外证来看,此人无任何征兆,但是脉象来看,已经成病,只是还没有症状罢了。
     这里第一个问题是,脉大为劳,极虚亦是劳。大与虚几乎是极端相反的脉象,作者想阐述的是什么思想。
    虚劳,其实不过是,虚:正气之虚,劳:身体使用之过度,虚劳之证就是如此,如在广东深圳的过劳死,就是这种,过劳死不是仅仅一个星期,一个月而成,往往是很长一段时间积累,在此一个星期而爆发。正气之虚和使用之过度造成的口渴(肾气丸之口渴),与正气虚不化饮之口渴(五苓散)。与温病造成的口渴(白虎汤人参)的不同,继而就明白,虚劳的气机病机的特殊之处在何处?,否则就陷入到方证之中,不然你无法分辨伤寒之发热,温病之发热,虚劳之发热(不要讲那些症状的区别,单说伤寒与温病,同样可以大热,大寒,手足逆冷,下利清谷,都可以有),因为只要了解他们发病的气机不同,自然就会注意病人的细节的不同,而不是书本上讲的那些症状(其实方证学说是极端的错误,只是书籍又必须这样写),这是第二个问题,就是虚劳之证的特殊之处是什么,明白此点就明白了,为什么不用清凉滋阴补。明白这点,自然就会下药的时候,处理热药与热证的关系,不然你就不怕诸如桂枝,威灵仙不加重隨发热么?要知道骨髓发热非虚劳特有,假如此时确实是实热伏热而需要的黄柏黄连,而用错,岂不是大错。假如此时你用对了药,却是因为病重药轻,而造成疾病格拒药物,若是不明医理,你又如何坚定用药呢?
       第三个问题,我想阐述的肾气丸,这里我想说的是,中药与病症配对,自然与病因配对,其实我肾气丸用于虚劳。这里我问的是肾气丸的八位药,若是参考《金匮要略》你就发现,按照方剂的重要性,第一的就是熟地(8两),第二薯蓣(4两),第三是山茱萸(4两),这里我想问的是薯蓣什么,或许有人说补脾,我想说的白术难道不补么,香附,砂仁难道不补,用山茱萸做什么,不要说什么补肝之类泛泛之谈,补肝多了去,补肝之阴何尝不用枸杞,补肝阳,桂枝附子也可,不然的话肾气丸用熟地黄就可以了,按照本篇的视屏的任务,加入桂枝附子,就行了,参入那些中药干什么?注意这里,我举出这个问题,是为了更好的明白第二个问题,因为这些虚劳的气机形式对应,继而就能够推广开来,比如《千金方》肾沥汤中羊肾,其他方中的菟丝子,韭子的区别。下药的特点和用法,因为你不能单单从什么证下什么药。(也就是方证下药的方式从虚劳篇,不但无用,甚至无任何用处)
     这里我只是简单的阐述一点,很重的一点。疾病有久暂之殊,暂时的得病,诸如伤寒,温病,与虚劳之久病的不同,你不可拿伤寒之脉弱,与虚劳之脉弱相提并论,也不可拿那些温病的脉宏大与虚劳之脉大相提并论,这有很大的区别,继而辩证不同,病机不同,继而下药不同。这里问题的关键,所有的问题都是围绕这个问题展开,不然的话五苓散之口渴,岂能与肾气丸之口渴相提并论,继而你就能明白,虚劳之证是治疗的本质,决不可“头痛医头,脚痛医脚”,继而就能明白诸如,糖尿病,红斑狼疮这类病,该如何坚定治疗身体的那个方面,而不为繁多的症状所困扰而患得患失!如小建中之证,症状多而繁杂,作者只是执定治疗中焦,所有的症状也仅仅是治疗了腹痛,诸如失精,里急,烦热等,不治而治愈(这点如同,新中国成立一样,成立之初,土匪横行,但是只要发展经济,很多问题就自然而然的解决,你无须解决而自己就解决了,所谓下医医病,中医医人,上医医国,本是一个道理)
   



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 楼主| 发表于 2017-10-5 21:59:56 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸...

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-10-5 22:20 编辑
songtao 发表于 2017-10-5 15:07
其实此人并没有讲述有价值的中医理论,大底而言,都是泛泛之谈。(大家不要介意,我只是实话实说)
   我说 ...
  感谢宋老师坦诚交流,祝假日快乐。
  您说的这几个问题我觉得还是比较好解释:
  一、如何理解“脉大为劳,极虚亦是劳”
    虚劳证“脉大”不是阳明经实热证的“六脉洪大”。而是指“脉体宽大”,大而无力、宽而扁平,散而失焦,是个“虚脉”。
    虚劳脉“极虚”则是长期慢性损耗渐渐所致,“家底被掏空”之象,短时间内是补不起来的。不同于伤寒外感急证的“脉微”,是寒邪快速耗伤阳气,使之暂时难以维继所致,一旦温里回阳祛除寒邪成功,阳气可以迅速来复。

  二、“虚劳发热”的性质、原因、和处理原则
    中医有“实热”和“虚热”之分,阴虚、血虚、气虚、阳虚,都可以导致发热。
    “虚劳发热”显然是个虚热而非实热,来自“阴阳气血俱虚”,只是个体各有偏重。
    所以不能去损虚火来匹配弱阴,而要引它去温暖心肾脾胃、把它利用起来化生气血
    为什么会产生“虚热”,这个问题用现代医理表述比较易懂:虚热的成因,既有“全身血液循环不畅造成的能量分布不均匀”,也有“脏器功能不足从而激发机体过度代偿虚性亢奋”。
    “劳热”与伤寒少阴病出现的“反发热”不同,是轻微的持续的慢性的,甚至只是患者自己的感觉,旁人摸上去并无热感。

  三、虚劳症状繁杂,为何“脾胃为本,兼顾肺肾”是正治之法
    1、[小建中汤]立足脾胃却可以补五脏:
      脾胃为后天之本,气血生化之源,让一个虚劳之人,饭菜吃得下、水谷化得动、精微用得好,是养好五脏的基础。正如《素问》{生气通天论}中讲的“脏真濡于脾”。
    2、[薯蓣丸]主要补脾肺之气,却可以愈“虚劳诸不足,风气百疾”:
      虚劳之人易感风气百疾,所以单靠“饮食好”不行,还要“少感冒”,所以要补肺气御风气。既益脾营、又强肺卫,多增益、少损耗,这样才能把久虚之体补好,让家底逐渐积累、殷实起来。
    4、[肾气丸]为何要用干地黄(生地黄)、山药、山萸肉,而不用其它补肝肾精血的药:
      肾气丸证主要病机是肝肾精血亏虚兼阳气不足,所以要重用补血填精的生地黄,补血凉血除劳热(妇人“烦热不得卧”);山药不只是健脾,而是脾肺肾三脏皆补,舍它其谁;补肝不用枸杞子而用山茱萸,因为它不仅肝阴肝阳同补,而且是一味收涩药,可以止汗、止遗、缩尿(“男子消渴,小使反多”),可以固脱,有助于收敛肾气、助肾封藏、减少精微泄漏(肾气丸可用于肾病蛋白尿)。
      当然,肾气丸方证之中还有更多的医理和药理。

  虚劳之人,久损积弱,外强中干,如同一间四面透风的老屋、一张残破不堪的古画。修复起来需要一位有耐心、有巧手的“裱糊匠”,而不是一位猛打猛冲的将军。因为急躁鲁莽反而容易“摧枯拉朽”,适得其反。
  所以仲师治虚劳羸弱、风气百疾之人多用丸剂,丸者缓也,丸者久服,剂量小,疗程长。这样才能“滴水穿石”,于润物无声之中增强气血、渐消诸症,使虚劳之人重新焕发生命的活力。

  “方证相应”是经方医学的基础,是《伤寒论》的大门,但要精进医术还须明伤寒之理,辨清方证背后的病机。
  中医要适应当今人们的诊疗需求,要融会《伤寒论》《内经》和温病学理论以及现代医学知识,结合临床实验和研究,来探索疾病的规律和治法。
  我喜欢黄师方证相应、经方体质辨识、经方现代病谱的捷简高效,也喜欢刘渡舟先生和郝万山教授的融会贯通、探究医理的路线。



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发表于 2017-10-5 23:58:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 李国栋 于 2017-10-6 06:32 编辑

若果真如您所说:“虚劳发热”来自“阴阳气血俱虚”,所以不能去损虚火来匹配弱阴,而要引它去温暖心肾脾胃。
那么请问:“虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之”。酸枣仁汤知母是温暖心肾脾胃的吗?
“五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤”,大黄蟅虫丸方大黄、黄芩、干漆、虻虫、水蛭、蟅虫等等都是温暖心肾脾胃的吗?
桂枝若如您所说,麻黄汤桂枝是补中,桂枝汤桂枝是补中,那29条为什么反与桂枝欲攻其表,得之便厥?桂枝补中怎么会得之便厥冷?

楼上先生解释:“虚劳,其实不过是,虚:正气之虚,劳:身体使用之过度,虚劳之证就是如此,如在广东深圳的过劳死,就是这种”。
这是不明白什么是虚劳。虚劳是房室劳。虚劳和劳作是两个概念。虚劳(包括梦失精)属于房劳范畴,不属于劳作,不是虚人劳动过度。



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发表于 2017-10-6 02:24:26 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸...

本帖最后由 songtao 于 2017-10-6 04:31 编辑
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发表于 2017-10-6 03:07:43 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸...

本帖最后由 songtao 于 2017-10-6 04:29 编辑
梦回杏林 发表于 2017-10-5 21:59
  感谢宋老师坦诚交流,祝假日快乐。
  您说的这几个问题我觉得还是比较好解释:
  一、如何理解“脉 ...

也祝你杏林兄假日快乐。





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发表于 2017-10-6 10:43:36 | 显示全部楼层
虚劳,即虚于劳、因劳致虚,虚是津血虚,可由亡血、失精、半产、漏下、下利太多、发汗太过等造成;劳是房劳,是津血虚的原因之一。所以要用到桂枝汤类方(包括建中、桂龙牡等)益营损卫。桂枝汤里有三味药是养阴的,走的正是滋阴路线,桂枝加芍药汤、小建中、当归建中更是养阴的加强版,其人多消瘦,并有便秘倾向,所以加大了芍药的量,别忘了芍药乃是小大黄,今天有些“大家”认为桂枝加芍药汤治的是太阴病,可能是不认识何为太阴病的缘故。
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 楼主| 发表于 2017-10-6 12:58:58 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

李国栋 发表于 2017-10-5 23:58
若果真如您所说:“虚劳发热”来自“阴阳气血俱虚”,所以不能去损虚火来匹配弱阴,而要引它去温暖心肾脾胃 ...
  若果真如您所说:“虚劳发热”来自“阴阳气血俱虚”,所以不能去损虚火来匹配弱阴,而要引它去温暖心肾脾胃。
  那么请问:“虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之”。酸枣仁汤知母是温暖心肾脾胃的吗?
“五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤”,大黄蟅虫丸方大黄、黄芩、干漆、虻虫、水蛭、蟅虫等等都是温暖心肾脾胃的吗?
  桂枝若如您所说,麻黄汤桂枝是补中,桂枝汤桂枝是补中,那29条为什么反与桂枝欲攻其表,得之便厥?桂枝补中怎么会得之便厥冷?

  楼上先生解释:“虚劳,其实不过是,虚:正气之虚,劳:身体使用之过度,虚劳之证就是如此,如在广东深圳的过劳死,就是这种”。
  这是不明白什么是虚劳。虚劳是房室劳。虚劳和劳作是两个概念。虚劳(包括梦失精)属于房劳范畴,不属于劳作,不是虚人劳动过度。

  我以前不是这样表述的:“麻黄汤桂枝是补中,桂枝汤桂枝是补中”。
  而是说:“[麻黄汤]和[桂枝汤]中桂枝都能温通心阳,解肌助汗”,“温补发汗所损失的阳气”只是两方中桂枝的作用之一

  “那29条为什么反与桂枝欲攻其表,得之便厥?桂枝补中怎么会得之便厥冷?”
  攻表的意思是发汗,桂桂枝指代的是[桂枝汤],桂枝要配上生姜,再啜粥覆被方能取汗,而发汗才是亡阳厥冷的原因,并非桂枝药性损阳、单用非桂就会损阳。
  29条的前提是“患者既已阴阳两虚”,如果再发汗容易造成阴阳两竭,引起厥冷,请看原文:“伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥”。
  
  不能去损虚火来匹配弱阴,而要引它去温暖心肾脾胃、把它利用起来化生气血。

  我上面说“引它去温暖心肾脾胃”,可见此虚热不在里不在脏腑,而是虚浮在上在外,如“咽干鼻衄”之虚火和“手足烦热”之虚火。
  [酸枣仁汤]主肝血虚失眠证,血虚血热之火扰动了心神,睡眠是人的急迫生理需求,失眠会加重阴血亏虚,形成恶性循环,所以用少量的知母(二两,6克)滋心阴、清心火以急救标症。
  更要看到,此方用大量(10倍于知母)的酸枣仁(二升,不低于60克)养肝血肝阴以治其本,使夜晚“阳能入阴”,且不会因阴血不足生虚热而扰眠。
  栀子也是清热泻火药,不用它而用知母,是因为知母还有“滋阴润燥”的功效,《本经》说知母:"主消渴热中,除邪气肢体浮肿,下水,补不足,益气。"

  [大黄蟅虫丸]主治“干血劳”,是以“腹部严重血瘀”为病机的“特殊病因”引起的虚劳,是“邪实正虚”之证,不同于“以正虚为主的”普通虚劳证。
  此证的虚是因为实邪阻滞血络所致,当然要侧重于祛邪。
  用大队活血虫类药化瘀通络的同时,也用剂量不小的干地黄、甘草、蜂蜜补血益气,所以仲师将此方做成蜜丸剂,并谓此法为“缓中补虚”,缓消“癥瘕积聚”排在前,缓补“血气亏虚”排在后,可见仲师对此证虚实比例的明确判断:
  凉药:大黄8克,黄芩6克,芍药12克,干地黄30,虻虫40克,蟅虫25克
  平药:甘草9克,桃仁24克,水蛭60克,蜂蜜(粘合剂)
  温药:干漆3克,蛴螬40克,杏仁24克
  ===
  缓中(凉血活血破坚):大黄8克,黄芩6克,芍药12克,干地黄30,桃仁24克,干漆3克,水蛭60克,蛴螬40克,虻虫40克,蟅虫25克
  补虚(补血滋阴益气):芍药12克,干地黄30,杏仁24克,桃仁24克,甘草9克,蜂蜜(粘合剂)
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 楼主| 发表于 2017-10-6 13:22:38 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

coorus 发表于 2017-10-6 10:43
虚劳,即虚于劳、因劳致虚,虚是津血虚,可由亡血、失精、半产、漏下、下利太多、发汗太过等造成;劳是房劳 ...
  虚劳,即虚于劳、因劳致虚,虚是津血虚,可由亡血、失精、半产、漏下、下利太多、发汗太过等造成;劳是房劳,是津血虚的原因之一。所以要用到桂枝汤类方(包括建中、桂龙牡等)益营损卫。桂枝汤里有三味药是养阴的,走的正是滋阴路线,桂枝加芍药汤、小建中、当归建中更是养阴的加强版,其人多消瘦,并有便秘倾向,所以加大了芍药的量,别忘了芍药乃是小大黄,今天有些“大家”认为桂枝加芍药汤治的是太阴病,可能是不认识何为太阴病的缘故。

  我也认为[桂枝加芍药汤]治的是太阴病,因为病位在太阴的病,叫做太阴病。如果以六病的主要病性而论,把太阴脾阳虚寒下利称之为太阴病,那脾阴虚麻子仁丸证,太阳表邪内陷太阴的桂枝加芍药汤证,又该归属六病之中的哪种,另外,少阴病还有没有热化证呢。
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发表于 2017-10-6 14:34:36 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-6 12:58
  我以前不是这样表述的:“麻黄汤桂枝是补中,桂枝汤桂枝是补中”。
  而是说:“[麻黄汤]和[桂 ...

既然您说“桂枝温补发汗所损失的阳气”,那又怎么会得之便厥呢?
不管何证、何方、何药,在您那儿都能任意说道。
您说酸枣仁二升不低于60克,根据呢?
我说酸枣仁二升不高于30克。因为酸枣仁质量比半夏轻。半夏一升为五两,二升为十两。半夏二升为30克。
根据是:
柴胡加芒硝汤药物用量是柴胡汤的三分之一。
柴胡加芒硝汤方:柴胡(二两十六铢)  黄芩(一两)  人参(一两)  甘草(炙,一两)  生姜(切,一两)  半夏(二十铢,本云,五枚,洗。)  大枣(擘,四枚)  芒硝(二两)
柴胡汤方:柴胡(半斤)  黄芩(三两)  人参(三两)  半夏(洗,半升)  甘草(炙,三两)  生姜(切,三两)  大枣(擘,十二枚)
两方对比,可知半夏半升为60铢。汉代一两为24铢,60铢为二两半,也就是半升为二两半,一升为五两,二升为十两。半夏二升为30g。
酸枣仁质量比半夏轻,酸枣仁二升不高于30克。

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发表于 2017-10-6 19:35:43 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-6 13:22
  我也认为[桂枝加芍药汤]治的是太阴病,因为病位在太阴的病,叫做太阴病。如果以六病的主要病性而 ...

“属阳明”的吴茱萸汤证,意思大概是病在胃,而胃属阳明(足阳明胃),实际却是太阴病;“属太阴”的桂枝加芍药汤证,意思大概是病在脾(足太阴脾),实际却是阳明病。这显示出,伤寒论中混入了格格不入的内经理论。伤寒论不谈具体脏腑,伤寒论中的“胃”是胃、小肠、大肠的总称而已,如:“……胃中必有燥屎五六枚也……”。

麻子仁丸证的条文也是这种系统不兼容的例子。《内经》:“脾主为胃行其津液者也”,即脾负责运走(吸收)胃消化后的水谷精微(可能有人错解为“脾把津液输入到胃里”),脾约者,脾的运输能力不足,水谷精微无法被身体利用,当便溏下利,麻子仁丸证与之相反,怎能称为脾约?麻子仁丸即小承气汤加芍药、火麻仁、杏仁,属于承气汤类,当然是阳明病的方子。

至于少阴病热化,符合少阳病特征,却与少阴病全无关系,只因黄连阿胶汤、猪苓汤条文前有“少阴病”三字,有些注家就糊涂了,发明了“少阴热化证”这个子虚乌有的概念,误人至今。
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 楼主| 发表于 2017-10-6 20:59:45 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸

李国栋 发表于 2017-10-6 14:34
既然您说“桂枝温补发汗所损失的阳气”,那又怎么会得之便厥呢?
不管何证、何方、何药,在您那儿都能任 ...
  既然您说“桂枝温补发汗所损失的阳气”,那又怎么会得之便厥呢?
  不管何证、何方、何药,在您那儿都能任意说道。

  您说酸枣仁二升不低于60克,根据呢?
  我说酸枣仁二升不高于30克。因为酸枣仁质量比半夏轻。半夏一升为五两,二升为十两。半夏二升为30克。
  根据是:
  柴胡加芒硝汤药物用量是柴胡汤的三分之一。
  柴胡加芒硝汤方:柴胡(二两十六铢)  黄芩(一两)  人参(一两)  甘草(炙,一两)  生姜(切,一两)  半夏(二十铢,本云,五枚,洗。)  大枣(擘,四枚)  芒硝(二两)
  柴胡汤方:柴胡(半斤)  黄芩(三两)  人参(三两)  半夏(洗,半升)  甘草(炙,三两)  生姜(切,三两)  大枣(擘,十二枚)
  两方对比,可知半夏半升为60铢。汉代一两为24铢,60铢为二两半,也就是半升为二两半,一升为五两,二升为十两。半夏二升为30g。
  酸枣仁质量比半夏轻,酸枣仁二升不高于30克。
  取微汗可解表散寒,而发汗如雨就会伤阳,不同的“度”有时会产生相反的效果,一句话概括起来说:“适则有益,过则为害”。  常听您说“阳强必郁、桂枝损阳”,但我的认识里少有“非黑即白、非此即彼”,绝大多数问题我都辨证的看,正如《吕氏春秋》中说的:“……四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害 ……察阴阳之宜,辨万物之利以便生……”。

  关于[酸枣仁汤]中酸枣仁和知母的比例,我刚做了进一步查证,上面所说的10比1有一定误差,应该在6-7比1左右。
  据北京广安门中医院主任医师、国家药典委员会委员仝小林教授测量,酸枣仁二升为180克,如果以汉代一两相当于现在的13.8克计算,二两知母为27.6克,[酸枣仁汤]中酸枣仁的重量大约是知母的7倍。
  下面是仝小林教授测得“酸枣仁二升为180克的讲话音频和例案截图:

仝小林教授重剂起沉疴案例:酸枣仁汤合当归地黄汤治失眠。.mp3 (292.35 KB, 下载次数: 1)







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 楼主| 发表于 2017-10-6 21:29:42 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

coorus 发表于 2017-10-6 19:35
“属阳明”的吴茱萸汤证,意思大概是病在胃,而胃属阳明(足阳明胃),实际却是太阴病;“属太阴”的桂枝 ...
  “属阳明”的吴茱萸汤证,意思大概是病在胃,而胃属阳明(足阳明胃),实际却是太阴病;“属太阴”的桂枝加芍药汤证,意思大概是病在脾(足太阴脾),实际却是阳明病。这显示出,伤寒论中混入了格格不入的内经理论。伤寒论不谈具体脏腑,伤寒论中的“胃”是胃、小肠、大肠的总称而已,如:“……胃中必有燥屎五六枚也……”。

  麻子仁丸证的条文也是这种系统不兼容的例子。《内经》:“脾主为胃行其津液者也”,即脾负责运走(吸收)胃消化后的水谷精微(可能有人错解为“脾把津液输入到胃里”),脾约者,脾的运输能力不足,水谷精微无法被身体利用,当便溏下利,麻子仁丸证与之相反,怎能称为脾约?麻子仁丸即小承气汤加芍药、火麻仁、杏仁,属于承气汤类,当然是阳明病的方子。

  至于少阴病热化,符合少阳病特征,却与少阴病全无关系,只因黄连阿胶汤、猪苓汤条文前有“少阴病”三字,有些注家就糊涂了,发明了“少阴热化证”这个子虚乌有的概念,误人至今。

  老师的分析清晰明了,道理我也基本认同。
  个人觉得“明确证的病机、知道方的用法”对于经方临床更为重要,至于某方某证划归于何病,不同的分类标准会有不同的结论。
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 楼主| 发表于 2017-10-6 21:44:41 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸...

李国栋 发表于 2017-10-6 14:34
既然您说“桂枝温补发汗所损失的阳气”,那又怎么会得之便厥呢?
不管何证、何方、何药,在您那儿都能任 ...

《古今计量折算表》

(柯雪帆等,现代中医药应用与研究大系,伤寒与金匮,上海中医药出自社,1995)



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RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-6 21:29
  老师的分析清晰明了,道理我也基本认同。
  个人觉得“明确证的病机、知道方的用法”对于经方临床 ...

其实我始终在谈的,就是“伤寒论在说什么”,并指出各种对伤寒论的误解,或者反过来,有人能指出我对伤寒论的误解,那就更好。如果有人认为其他体系胜过伤寒论,那我是无所谓的,没什么可讨论的。
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 楼主| 发表于 2017-10-6 22:03:42 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸

songtao 发表于 2017-10-6 03:07
也祝你杏林兄假日快乐。

  与宋兄中秋同乐![s:188]
  “辨方证”是经方辨证运用的“基本版、简约版”;“辨病机”是经方辨证运用的“进阶版、拓展版”。






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RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-6 20:59
  取微汗可解表散寒,而发汗如雨就会伤阳,不同的“度”有时会产生相反的效果,一句话概括起来说:“适 ...

您所谓的“绝大多数问题我都辨证的看”,其实是随您所用的看,脱离问题的根本性。
阳强必郁,阳和必通,这就是问题的根本性。而在您那里,绝大多数问题都没有根本性。比如经曰“反与桂枝,得之便厥”,这是得之便“大汗如雨”的意思吗?仲景反复强调“微似汗”,怎么能把“大汗如雨”作为误用桂枝的例子呢?如果照您那样说,所有解表剂不都成了得之便厥了吗?

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 楼主| 发表于 2017-10-7 10:01:08 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

李国栋 发表于 2017-10-6 23:58
您所谓的“绝大多数问题我都辨证的看”,其实是随您所用的看,脱离问题的根本性。
阳强必郁,阳和必通, ...
  您所谓的“绝大多数问题我都辨证的看”,其实是随您所用的看,脱离问题的根本性。
阳强必郁,阳和必通,这就是问题的根本性。而在您那里,绝大多数问题都没有根本性。比如经曰“反与桂枝,得之便厥”,这是得之便“大汗如雨”的意思吗?仲景反复强调“微似汗”,怎么能把“大汗如雨”作为误用桂枝的例子呢?如果照您那样说,所有解表剂不都成了得之便厥了吗?

  李老师,我举“微汗解表,大汗亡阳”的例子,是为了说明“物极必反、适则有益、过则为害”的道理,不是用来解释《伤寒论》第29条的。
  第29条虽然“伤寒脉浮”,表证未解,但患者已经阴阳两伤,证见“自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急”,所以仲师以“反与桂枝(汤)”为例(因为此时绝不可能用麻黄汤,故不以之为例),指出“欲攻其表(发汗)”的治法是错误的(此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆),即“在阴阳两虚的情况下,即使脉浮表证未解,也不能发汗解表,哪怕用桂枝汤取微汗也不行。
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 楼主| 发表于 2017-10-7 10:18:47 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-6 22:03
  与宋兄中秋同乐!
  “辨方证”是经方辨证运用的“基本版、简约版”;“辨病机”是经方辨证 ...

  “辨方证”是经方辨证运用的“基本版、简约版”;“辨病机”是经方辨证运用的“进阶版、拓展版”。

  我觉得黄煌教授的“经方体质学说”可以看作是“辨病机”的“直观版、简捷版”
  “经方体质学说”把人的“体形、状态、外貌、神志”等特点,与“一种病机”或者“一组病机”联系起来,就是说具有“某些体质特征和精神特质”的人,往往会因为“某个”或者“某组”病机而致病
  比如常见的“药人”:
    柴胡体质人:->少阳气郁、肝胆湿热、肠胃积滞……
    桂枝体质人:->心阳虚衰、脾胃虚弱、胸痹血瘀……
    附子体质人:->肾阳虚衰、水肿寒痹……
    黄芪体质人:->气虚痰湿……
  而“方人”,比如“大柴胡汤人”、“桂枝加龙骨牡蛎汤人”,则是用来概括“更复杂的一组病机,更特定的一类人群”。

  黄师“经方体质学说”的重要意义,在于让广大的基层医生和中医爱好者,在尚未吃透伤寒医理、掌握复杂的“病机辨证”方法的情况下,就能够“直观、简捷、精准”的运用经方来治疗外感内伤所致的常见病多发病,解决现代人实际而急迫的健康需求。
  “旧时方家堂上术,传入寻常百姓家”,这对于经方的推广、惠民、传承、复兴都有很大的促进作用

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硕士生

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发表于 2017-10-7 11:48:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 qianliang780526 于 2017-10-7 12:15 编辑

实在忍不住了:“阳强必郁”就是现在式中医创新结果带来的狗屁辩证!又开一辩证法门!
把过程当结果,为什么不问问为什么阳会强?本在那呀?好好的阳就强了!

辩证必须病因病机病所兼具才算是辩证到底了!

手足热:阳强
咽干:阴虚
于是小建中汤的病机是阳强阴虚!用桂枝损阳,芍药滋阴,多简洁明了!

发烧是热,用清热法清热药;发热是阳强,用桂枝损阳!不是一样的扯淡吗!

这就是中医讲的笑话!还是所谓的大家讲的,只能笑着留出泪!
回家看书去吧,别丢人了,更别误导学习中医的人了,你那个不是红灯,只是猴子的屁股而已!


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发表于 2017-10-7 20:13:44 | 显示全部楼层
很寒的体质消化机能不强,经脉都是冷的、收缩的,热药还没进去就被挡出来。体质塞满水毒和寒气或者脉管不开,补药没有进去的机会,要攻克的第一关就是消化机能。

一派臆说,胡言乱语!
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发表于 2017-10-9 13:33:13 来自手机发布 | 显示全部楼层
coorus 发表于 2017-10-6 10:43
虚劳,即虚于劳、因劳致虚,虚是津血虚,可由亡血、失精、半产、漏下、下利太多、发汗太过等造成;劳是房劳 ...

说得好,芍药等于小大黄。
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发表于 2018-1-13 20:44:30 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)




好文,学习了~
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发表于 2018-11-3 11:54:25 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

梦回杏林 发表于 2017-10-4 17:09
  谢谢老师交流,中秋快乐。
  [炙甘草汤]里面用的是“生地”,比较寒凉,有通便的作用,而且用量相 ...

所以有多位大家都强调,炙甘草汤一定要用酒煮。可能就是考虑生地的寒凉了。
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 楼主| 发表于 2018-11-3 14:58:44 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

YUXIWEI 发表于 2018-11-3 11:54
所以有多位大家都强调,炙甘草汤一定要用酒煮。可能就是考虑生地的寒凉了。
...

  [炙甘草汤]用的是“鲜地黄”,原始的煎服方法就是要用“酒水合煎”。
  生地是药食两用之物。中原地区自古就有吃鲜地黄的饮食习惯,做成咸菜下饭或者泡茶泡酒喝,比如凉拌地黄丝。



















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发表于 2019-11-3 11:35:46 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

songtao 发表于 2017-10-5 15:07
其实此人并没有讲述有价值的中医理论,大底而言,都是泛泛之谈。(大家不要介意,我只是实话实说)
   我说 ...

您对中医理论理解恐怕有误!文末举新中国的例子更是外行啊!
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发表于 2019-11-10 16:03:06 | 显示全部楼层

RE: JT叔叔谭杰中讲经方补虚的思路与桂龙牡小建中肾气丸(转)

玄德1918 发表于 2019-11-3 11:35
您对中医理论理解恐怕有误!文末举新中国的例子更是外行啊!

等你看完所有的名家大家,无论何方何派(尤其是金元名家,明清大家),温病,伤寒,杂病,脉诊,药理理论,穴位理论,上至五运六气,下至旁门医术。全部能够融会贯通。
  看完之后,再来下结论
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