4岁小儿荨麻疹，低热，暂时退烧了

红土小象

4岁小儿，昨夜1:00左右，背部出现荨麻疹，今早咳嗽几声，咳嗽完有点呕。昨日食欲不好，鼻子有干鼻涕，色略黄，小便黄，次数少，大便正常，黄色，口不渴，不喜饮水（因胃强脾弱，一贯大便偏软），老要盖薄被。今天给喝了黄豆+黑豆+绿豆+淡豆豉，1袋小柴胡颗粒。今天中午脖子后面出少量荨麻疹，偏红色，小便次数多，色清，现耳温36.9。脉不太会摸，有点快，不是特别浮，按上比较有力，不是很弱。唇红，舌薄白苔，自述嗓子不疼，不恶寒，喜冷饮。准备明早去就诊，担心夜间发烧。是否继续服小柴胡？还是需要换葛根汤？谢谢帮忙！

红土小象

下午有汗，现在无汗，手和后背比较热

红土小象

多谢帮忙！有低热惊厥史，现家有备用药如下：
葛根    10    生麻黄    4    桂枝    8    生白芍    8    炙甘草    8    生姜（一元硬币大小3片）    10    大枣（大的2个，小的3个，掰开）
需要添减吗？

红土小象

刚刚喝稀饭两碗，脑门微有点潮

红土小象

要是有经方儿科急诊就好了，或者能培训一下妈妈们用些简单的经方。小儿发病多在夜间，只能被迫去西医急诊。。。

红土小象

查了一下《伤寒论》，好像去掉麻黄就差不多了

zlxczxh

个人看法供参考还是小柴胡

红土小象

吃完小柴胡后食欲是明显增加，就是手脸发热，不知是病程使然，还是药用的不当！真纠结呀！煎了桂枝加葛根汤备用，目前还未发烧，继续观察中。。。

红土小象

有个疑问。《伤寒论》说太阳病欲解时，巳至未上，就是9:00-15:00,；阳明病欲解时，申至戌上，就是15：00-21:00；少阳病预解时，寅至辰上，就是3:00-9:00. 是不是说如果后半夜发烧应用是少阳病，用小柴胡的机会多？用桂枝加葛根汤的发烧多在白天？上回小家伙少阳病发烧确实是凌晨3:00左右，吃了小柴胡就退了

红土小象

不过胡老说这些都靠不住

红土小象

一直都不恶寒，喜欢凉快，老嫌热（恶热？）

红土小象

一直都不恶寒，喜欢凉快，老嫌热（恶热？） 。唇红，渴喜冷饮，是否有里热？好像有里热不能用桂枝？ 现有点低烧，37左右

红土小象

那今晚发烧该如何处理？只用三豆饮？是否可服半袋小柴胡颗粒？

红土小象

不恶寒是否一定不能用桂枝加葛根汤？三根汤（葛根，芦根，白茅根）可用吗？

红土小象

如不是伤寒能用小柴胡吗？

红土小象

或者应该用小柴胡加石膏？

sghsrgw

小儿我一般不用柴胡，因为红楼梦中小女子都不用，小儿就更不敢用。桂枝肯定不能用。荨麻疹初起，我一般用龙胆泻肝汤加减。不面诊不敢用药。

1287370260

桂枝二越婢一汤

雪影流香

发热而渴不恶寒者，为温病。此卫分未解，邪热入于气分也。从温病治疗则起效较速。
银花10g                    连翘10g                   葛根15g                    芦根10g
蝉蜕6g                      僵蚕6g                      知母10g                    花粉15g                  
薄荷9g（后下）   白茅根8g                 山药10g                     建曲10g

红土小象

耳温37.4，全身乏力，想睡觉，手热，足凉，睡时蜷缩（微恶寒？）

夜雨十年灯

象楼主这样的患者或家长是专业医生最不愿意接待的
我不想多说什么

红土小象

羚羊角，小柴胡加连翘汤，半片扑尔敏，小家伙胡言乱语了半宿后终于安静地睡着了。谢谢各位老师！夜雨老师所说，非常抱歉，确实是被逼无奈。曾经惊厥后到医院急诊，医生说我们只能给服鲁米那或注射安定，没有其他处理办法，请到儿童医院留观！儿童医院则是急诊也要等两小时！相信很多家长比我经历的更多。多希望能有一个24小时的经方儿科门诊医院，那我们就再也不用操心了！

红土小象

早上起来，头有点温温的，暂时不烧了，准备看医生去

曲洪波

大千世界:            不恶寒，就不是伤寒。伤寒必恶寒。 (2013-04-14 20:40) 

1.太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
2.太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。
3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧着，名为伤寒。
6.太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难处；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时塬；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
既然不是伤寒，还开桂枝加葛根汤？

曲洪波

雪影流香:发热而渴不恶寒者，为温病。此卫分未解，邪热入于气分也。从温病治疗则起效较速。
银花10g                    连翘10g  .. (2013-04-14 23:10) 

赞一个，好方可试，但不是象有些人，说的头头是道，临床却是言不由衷。竟不知伤寒论上说得：若被火者【桂枝汤类发散药也】，微发黄色，剧则如惊痫，时塬；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

曲洪波

sghsrgw:小儿我一般不用柴胡，因为红楼梦中小女子都不用，小儿就更不敢用。桂枝肯定不能用。荨麻疹初起，我一般用龙胆泻肝汤加减。不面诊不敢用药。 (2013-04-14 21:11) 

桂枝肯定不能用，真是对极了，赞一个。羞死某些人了，连伤寒、温病都看不对，就敢乱开方。

曲洪波

此病属于夬卦被顺时针乾卦，姤卦加临即是风温结构形成，属于夬卦起卦后顺时针感受欲解区域的卦象热邪。必失其于外，故汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出。但也可能有些证状不全出现。别喝桂枝加葛根汤了，会死人的。

曲洪波

红土小象:早上起来，头有点温温的，暂时不烧了，准备看医生去
 (2013-04-15 07:50) 

还是去看医生吧，别被庸医害死了还不知是咋回事。

ZHANWEIPING

完全可以用银翘散。

曲洪波

红土小象:耳温37.4，全身乏力，想睡觉，手热，足凉，睡时蜷缩（微恶寒？） (2013-04-14 23:11) 

看29楼第6条就知道了。别听不懂的胡说八道了。太阳病，欲解时，已上至未上。它是指：六气的欲解都是根据自身阳力的生、长、壮、老、已之惯性势力来确定多大缓冲空间的，故足太阳中见乾卦全阳则标寒欲解，阳气自内而出之序。“巳至未上”乃是阳顺时针方向出之时，这个时，其实也是包括这个时辰上的天人宇宙的阴阳结构。故此，太阳病不传内者当随阳气外发而解，恰如麻黄汤薄其外厚之阴，又恰如桂枝汤从内，顺时助阳发耳。依据人为制造的一种太阳病结构。这种利，属于上利也。“火运临午”阳势由复卦子时当位开始一阳而生，到了夬卦主卦结构时，其阳势已经接近强弩之末，故太阳结构也称老阳结构，其阴阳比例是1/5,，实际上属于五运中的“长”势的欲释放期。下面接着述述。

曲洪波

就本位的阳势惯力而言，由于老阳的阴爻比例比之大壮卦2/4,结构期间减少了一个，故而其内阳势所受压力就减少一个方程式，因此，其惯力也就大于大壮卦的阳势一个惯力。就本位的压力即阳势而言，要相应的比阳明大壮卦小一个压力方程式，所以，足太阳夬卦，顺行一步见乾卦即可释放解0/6,另外，因为太阳者，其本乃六之气手太阳剥卦5/1,为寒，其标三之气足太阳夬卦1/5,为热，故欲解其寒之本气者，从剥卦1/5,开始逆时针方向削下至未时位遁卦4/2,即进入欲解阶段1/5,----4/2，至姤卦曰解其半5/1,至乾卦巳时则曰太阳之本被全解也，经曰：“太阳之上，寒气治之，中见少阴。“故此说午时位置的姤卦，正是手太阳剥卦寒水被先天开始剥削至一半的位置，因此就病难理解为何仲景太阳篇中诸多”先下后汗“之述。然而历代注解医家均将这种所谓的”前下后“的症状错误的理解为误下之后的症状越抹越黑。如此这般，习惯了：”理、法、方、药“三因辩证的人们，果真对整个人体宇宙的修正过程是被仲景如何分步进行阐述的事实也不以为然吗？有的人连理、法、方、药中的方是什么都不知，还在网上胡乱开方误人，伤人身体，费人钱材，岂不羞死人耶哉？

混元一气

大千世界:有柴胡证就可以。如呕而发热。 (2013-04-14 20:48) 

已经没有恶寒了，呕而发热，喜冷饮而小便黄，显然不是太阳表证，已经是入少阳、阳明表现了，小柴胡汤。

曲洪波

ZHANWEIPING:完全可以用银翘散。 (2013-04-15 11:20) 

这个方案很不错。

曲洪波

今再来:小柴胡不是发热万能药，还有那个四豆饮更是莫名其妙，我看不少家长不分青红皂白拿来就用。
伤寒论虽然人人可以入门，但对于证的理解恐怕不是轻松就能掌握。
特别是小儿传变非常快，俗话 .. (2013-04-15 10:42) 

这才是论坛的中坚，不是随口胡咧咧，还桂枝加葛根汤，网上开方，医家大忌，一无舌诊，二无脉诊，三无望诊之大概，就敢乱开方，吃坏了算谁的？发散药就是那么好开的？

曲洪波

大千世界:张仲景说：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。所以，伤寒、中风，都可以用柴胡。关键得有柴胡证。如胸胁苦满，寒热往来，休作有时，心烦喜呕等。 (2013-04-14 20:59) 

何为伤寒中风？恐怕你不知道吧？原文是101.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。其解是：中风为足厥阴坤卦结构加临，阴气大堵造成了宇器体内气实，所以凡有柴胡证但见一证者都是可以用大柴胡汤下之-----下到否卦结构。下到否卦结构若是柴胡证还是没有消除完，还余有柴胡证者，则再用小柴胡汤解到泰卦，手足少阳兑解，故必蒸蒸而振，却复发热而解，热汗者，黏汗也。然而太阳病坤卦加临首治第一步毕竞还是下法为速，故为了促进变卦推进的速度，必须将堵气生风的阴物”下“下去，起码得下去一半，形成否卦事态，所经正是剥卦小肠手太阳，观卦大肠手阳明，此卦之府也正是以通为用，以通为贵。故曰：”凡柴胡汤病证而下之“，其方应是大柴胡汤加芒硝也。用下之后，此时下一半者当成了少阳结构否卦了。而否卦此后若三步变化即可达到乾卦，形成厥阴中风豁然而解。故此若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，由此再推进变卦速度，故而再一次用柴胡汤”必蒸蒸而振，却复发热汗出而解“。但此柴胡汤却当是小柴胡汤了，因为此汤专解少阳卦两肋，仲景曰：和解少阳也。

zlxczxh

曲洪波:何为伤寒中风？恐怕你不知道吧？原文是101.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。其解是：中 .. (2013-04-15 13:20) 

曲老师你的挂我们看不懂，什么时候开个帖子我们学习学习