论方剂之大小

以医悟道

论方剂之大小

方剂者，有大、小、缓、急、奇、偶、复之分。方剂之大小，合乎病情之缓急，病症之新久，邪正之盛衰。方之大者，以治大病、久病、重病，合而围之，聚而歼之，药势过于分散为其不足；方之小者，出奇制胜，单刀直入，直趋病灶，势单力雄，治疗靶向更明确，不能应对复杂之病症为其不足，记得王晓军老师说过：小方在临床上常能收获意想不到之意外惊喜。昨日和老师聊起一病案：“有一坐起眩晕之病人，迭经中西医药多方治疗，疗效欠佳，求治于师，处以苓桂术甘汤原方，3剂即愈，医患皆欢。”仲师云：伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经。身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。此方应和头眩，身瞤动，振振欲擗地的真武汤相鉴别：苓桂术甘汤用于饮停心下，气上冲胸所致头晕；真武汤用于阳虚水泛所致之头晕。治病以效为能，本无方之大小之别，这可能又要说到为医之境界和修为了。看过神雕侠侣的朋友都知道，杨过坠谷拾得独孤求败前辈的玄铁重剑，旁边有一段话：大剑无锋，大巧无功。三十年前，余仗玄铁重剑无敌于天下；二十年前携用紫薇软剑纵横江湖已无敌手，十年前不再用剑，不滞于物，飞花摘叶皆可为剑。譬如黄师、冯老之境界，乃我辈之楷模也。昨日和老师聊起经方的学习方法，归纳如下：

1.     学习经方，紧抓原文，吟咏颂唱，死记硬背。

2.     结合药证，破而析之，化整为散，加上特征性的一些技巧，如黄连舌、附子脉。

3.     进而引申发挥，抓主证，如柴胡带。

4.     但见一证便是的了然于胸，于无字处求真言的触类旁通，如温经手、桂苓腿、大柴腹。

无量山人

呵呵，说说容易做时难啊。

榆次

聪明人应下笨功。

泰山蒲公英

读经典做临床，发挥中医特色！

xi066

说的好

小魚仙子

[s:190]「小魚仙子之回響」[s:188]

方劑之大小，境界之低高。
莫滯於經方，隨機創妙招。

飛花摘葉，皆為劍用。
無量智慧，化作神功。
以醫悟道，妙趣無窮。

小魚仙子

                「佳文引詩興」[s:188]
                      小魚仙子

讀此佳文智慧通，抒肝解鬱笑春風。
以醫悟道去何處？我欲成仙飛碧空。

以医悟道

  小魚仙子
得鱼儿兄谬赞，愧无佳作。[s:208]

小魚仙子

以医悟道 发表于 2016-4-19 18:35
小魚仙子
得鱼儿兄谬赞，愧无佳作。

仙女寄悟道先生
     小魚仙子

欣賞此文知悟道，
以醫悟道志驚天。
望君繼續勤修煉，
踏上青雲作大仙！