亲服白芍煎剂

肖红

亲服白芍煎剂

网上有朋友说：白芍有泻下作用。古人不很重视这一点——仅名医别录说它可以利膀胱大小肠。今中药药理学说它可以治便秘。
为此，我亲服白芍煎剂两次。
首次是单煎白芍30克，服下去不见泻下作用。今天单煎100克，煎了一次服下，至今仍不见动静，也不见肠鸣活跃。看来，白芍泻下作用很弱。
有的研究说：白芍的补益作用类似人参，甚至在某些方面比人参还强。
看来，即便很常用的中药，也有进一步认识的必要。

肖红

服上方12小时后，果然有稀面酱样的大便。
故较大量使用白芍，可以有缓和的泻下作用。

黄煌

白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。

罗本逊

治便秘还是有效的，我外婆经常口干舌燥，舌红干，脉弦硬，我开的方就是白芍30生地15肉苁蓉10决明子10，每次都能很快改善症状，可惜老人家舍得花钱，刚有效就停药了。

肖红

引用第2楼黄煌于2008-01-07 14:58发表的  :
白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。

确实如此。
我有点阳性体质。
今年常有便秘。
虽然不是干结如栗，但头常干，中间偶尔也有如栗者。
故此药比较适合我来服——只要不是很大量，常服也有好处。

教材说白芍，有两种倾向。
一是重视其平肝潜阳的作用，于是把它归入平肝潜阳药。
一是重视其养血（即补血）作用，于是把它归入补血药。
我认为，白芍既然潜肝阳，对肝阳上亢的高血压就很有用。
又，古今人都详细分辨过白芍和赤芍的异同，
我看必要性不是很大。
欢迎就此讨论。

billywang2

白芍不是砒霜，没有这么快见效。
刚吃了不久见无效就发表说此药如何如何，要是当年李时珍也象你这样的话，现在不知要死多少人了。 [s:51]  [s:54]  [s:55]

肖红

大家不必在意顶帖鸟的胡话，该怎么讨论就怎么讨论。

billywang2

故此药比较适合我来服——只要不是很大量，常服也有好处。
（便秘常常是表象，只是标不是本，白芍只有泻下之功，不一定对引起便秘的根本原因起作用，你这样常服不是浪费钱吗？治病要标本兼治，这是三岁小孩都知道的大医道。）

教材说白芍，有两种倾向。
一是重视其平肝潜阳的作用，于是把它归入平肝潜阳药。
一是重视其养血（即补血）作用，于是把它归入补血药。
我认为，白芍既然潜肝阳，对肝阳上亢的高血压（这就是传说中的中西医结合术语！）就很有用。
又，古今人都详细分辨过白芍和赤芍的异同，
我看必要性不是很大。（一向以“强劲逻辑思维水平”自居的大家怎么老说这种似非似是的话？？？你要象李时珍那样试一试不就知道了吗？）

billywang2

对了，郑钦安医书有对便秘原因有较全面的解释，唐步祺亲自用郑的理论来治此病效果很好。 [s:54]

登陆真难

白芍治疗便秘，可能与促进肠道腺体分泌有关，并非有什么泻下作用。况且通便秘也不=泻下。对于大便干结者有效。对于正常人而言，服用它是没有什么意义的。而正常人服用五苓散同样没有利尿作用，又能否认说五苓散没有利尿功用？离开锁来研究钥匙，有什么意义！

billywang2

白芍治疗便秘，可能与促进肠道腺体分泌有关，并非有什么泻下作用。
-----又来了一个中西医混合的大家，呵呵。且还说是“可能”，如果拿西医的手段方法来评说中药的话，那么什么中药都对阴阳不起作用了。
[s:54]

graydragon

是的，白芍通大便并非立即见效，笔者曾治疗1例，用枳实芍药散（各20克），煎取汁分两次蜂蜜冲服，夜间两次药服用完后，没有动静，但第二天早晨大便就很顺畅了。此治疗前曾用过开塞露，无明显效果。

肖红

又连续服用单味白芍煎剂（加了很小量的生甘草）3天，每天60克左右，大便仍如稀面酱，但出现了腹痛——像肚子着了凉那中腹痛。看来，即便是有便秘（我本来有点便秘）的人，多日大量服白芍煎剂也会矫枉过正。

graydragon

从黄芩汤、黄连阿胶汤治疗下利来看，芍药通大便似乎还可从“通因通用”的角度来理解。

肖红

大黄、芒硝或大承气汤也用于治痢疾——只适用于热痢初起、高热神昏、严重里急后重者。
一般只能用1、2次。

huangmujun

我妻子只要用白芍就腹泻,连服逍遥丸也会腹泻.可我在临床上常用30到60克也没有几个人有腹泻.可见还是要根据个人的情况来用.

gugu

用药还讲究个别和一般的关系

袁建国

白芍确实有润大便的功效，我本人用白芍大便就会出现溏薄，有粘滞感。

学龄前

受益了，学习中． [s:93]

小悟儿

我的一位老师曾做过一次类似试验，不过用的是生大黄
有的人吃了很小剂量生大黄，便会出现很明显的泄泻
而有的人即使服用了大剂量的生大黄也安然无恙

经方中

后者是大黄体质.

邓卓

对于这种问题，我自己感觉可能和人先天有关，某些人先天能耐受白芍，但是如果长期服用白芍，也会出现腹泻的症状，这就是矫枉过正；但是自行车钢圈某个部位生锈了，即使你用油用棉纱把它擦干净了，保养得很好，但是如果长期停止保养，而又遇到潮湿的环境，首先生锈的还是这个部位。所以白芍人，始终是白芍人，就算用白芍把病这一次治好了，还是要经常注意保养。

城里娃脑

我在一本某老中医的经验集中看到此老为治自己的便秘煞费苦心，后遍读医籍忽然从神龙本草和伤寒论中找到白芍治疗便秘的蛛丝马迹，于是亲身试验就如同肖大夫一般，果然对于老人津燥便秘疗效甚佳，且副作用不明显，于是将白芍制成散剂常服！

gugu

白芍的泻下作用在张仲景时代就注意到了，《伤寒论》第280条：“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”

gugu

我在省中实习其间在心内科病房就遇到一长期便秘的老年妇女，有高血压、糖尿病和房颤。主诉大便无力，便后疲乏，开始按照教科书的气虚便秘使用黄芪汤（黄芪、陈皮、麻仁、去白蜜），结果几天未见效果。这让我意识到机械的套用教科书是错误的。这位老年妇女很瘦后来改用白芍为主处方，便秘改善。

黄煌

以上的讨论很好！我们需要这样的态度、形式和内容。常用的中药还有很多，我们可以一味一味进行讨论，不求其全，但是，要求其真。

神农派

我对朋友之妻大便如粟情况在方中用上白芍40克炙甘草10克,服到今天第四剂开始拉软便.

潘鑫

芍药有“小大黄”之称

杏林春

离开锁来研究钥匙，有什么意义！说的好极了。

肖红

当年神农就是尝百草——于是有了《本草经》。
既然大白鼠不可信，亲自尝尝就是最可靠的认识途径。
当然，还要参看前人和他人的经验和理论。

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黄煌:白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。 (2008-01-07 14:58) 

便秘是白芍的兼治， 《张仲景50味药证·第三版·18页》“腹急痛伴有大便秘结如栗状者，最为适宜。”

黄老师说的是！

近来有一顽固性便秘患者，给予含白芍90克的方剂，服用一周没有动静，现在看来因为只是便秘没有腹痛（挛急）的缘故

经方感悟

我有深刻试药经过。我不入门，不懂道理只讲过程。因晕，黑。查知白芍，解挛平肝。因肝功不好。竟头清目明。但觉的是标药。不是调体药是没质变。是阴性的东东，机能还是不高。单药一抓量。当时也吃肉桂，桂附理中丸。不是同吃。而误买过赤芍，不适。一片也吃不得，扔。换白芍。但有些时期吃芍特怕，因凉而致泻，马上效。以后很少配芍。因泻。我以不便秘而是泻多。很瘦弱的人。