于振宣巧用四逆散治愈“恐浴症

黎小裕

2005年10月，余跟师出诊，遇一女患，36岁，山东招远人氏，该女自述得一怪症，平时体健如常，每逢入浴室洗热水浴时则发头晕、胸闷、憋气，甚则呕逆，腹胀痛，时有便意，出浴后到室外休息片刻，呼吸一下新鲜空气则症状缓解。十余年来，谈“浴”色变，痛苦不堪。曾遍访名医，检查、服药无数，耗资数万，收效甚微，终治不效。正当万念俱灰之时，幸逢好友介绍，由其夫陪同，从鲁来就求诊于于振宣教授。刻诊：平素体健，纳眠均佳，脉小弦，舌红，苔薄白。于师遂书：柴胡、枳实、白芍、甘草、防风、香附、佛手、白术、白蒺藜、僵蚕、蟑衣，10剂，告之复诊。
    半月后，夫妇二人复诊，进诊室时喜悦之情溢于言表，告之曰：服药5剂后，曾试浴一次，即觉诸症大减，稍有不适，再5剂尽后，诸症若失。师诊曰：药证合拍，再进原方5剂，以资巩固。三月后，余外出偶遇其爱人，问及病事，告之曰：已完全康复，体无他恙。
    就此诊余曾问询于老师，师曰：洗浴时室门窗皆闭，浊气蒸腾，影响空气之流通。根据“天人合一”思想，体质敏感之人，处此环境之中，呼吸皆不畅，气机闭郁，清气不升，则浊气不降，气道逆乱，诸恙丛生。四逆散出自汉代张仲景所著《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳实、甘草四药组成，乃舒肝解郁之妙剂。方中柴胡升阳疏肝，透达郁热；枳实宽中下气，散积通滞；二药相配，使郁者升、滞者散，三焦得以疏利。白芍养血柔肝，配甘草和营止痛以利阴，即“治其阳者，必调其阴，理其气者，必调其血”之意。柴胡得芍药，一散一收，则无升散太过而耗损肝阴之弊。四药合方，疏肝理脾，郁阳得伸。
    肝主疏泄，其气在春，其寓在木，其意主风；气宜宣畅，木曰曲直，风和煦煦；道法自然，遂成“风和日丽”之象也。据“风气同义”，遂书之于四逆散稍佐防风、僵蚕、白蒺藜、蝉衣、香附、佛手等疏风理气解郁之品，此气机流畅，神清气爽矣!(李体有 李汉斌 中国中医科学院西苑医院)转自：http://www.ngotcm.com/forum/article-20359-1.html

ntwong856

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zyd0114

每逢入浴室洗热水浴时则发头晕、胸闷、憋气，甚则呕逆，腹胀痛，时有便意``````这个也算跟那个以前看过每逢12点就准时晕倒的案例有点类似吧，可以延伸为柴胡证的 往来寒热```当然是看了用柴胡剂的一点想法，毕竟临证时思路有时候不活跃````

喜郎

看过很受启发。谢谢！

chxwyf

zyd0114:每逢入浴室洗热水浴时则发头晕、胸闷、憋气，甚则呕逆，腹胀痛，时有便意``````这个也算跟那个以前看过每逢12点就准时晕倒的案例有点类似吧，可以延伸为柴胡证的 往来寒热```当然是看了用柴 .. (2012-01-05 13:36) 

比较同意！

duganglin

不知，单用四逆散有效吗。

奕涛

duganglin:不知，单用四逆散有效吗。 (2012-01-05 16:04) 

个人以为应当有效。
“少阴病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之。”

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四逆散新用

小红

好案！学习