赵洪均问诊歌

黄力

andy 2007-01-17 22:34
问病史，要耐心，表示尊重又认真。
病人诉说莫打断，等他说完再插言。
先问饮食和二便，续问精力和睡眠。
内伤多由情志起，委婉询问要自然。

外感病，病史短，一问寒热二问汗。
三问头身何处痛，耳聋口渴俱当辨。
久病反复必曾治，前医诊治要了然。
遗传病，多顽固，家族病史闹清楚。
地方病，多流行，病人来处要弄清。
职业病，有特征，病人职业要问明。

儿童不善述病史，细问家长方可知。
老年病，多复杂，从头细问为定法。
妇女特有经带产，婚育情况要了然。
目前常见高血压，心脑肾病多相关。
癌瘤危重人人知，避免漏诊要重视。

诊病第一靠病史，问诊重于实验室。
熟练问诊可治病，是为临床第一功。


andy 2007-01-17 22:36
赵洪钧: 一般来说，诊脉不应超过五分钟。问诊虽然要耐心，也不是时间越长越好。总诊察时间，以二十分钟左右为好。复诊病人，前次疗效好，可以在几分钟内完成复诊。三五分钟打发一个初诊病人，必然使人感到草率。不过，时间过久，也会使患者局促不安，失去合作的耐心——他会怀疑医生到底想干什么，对医生的能力也开始不大信任。若时间允许，处方施治之后，倒可以再谈。这时虽然不一定只谈病，却仍可获得新的信息，有利于下一次诊治。


haiwei 2007-01-18 00:31
赵洪钧说：他感谢　ａｄｙ　先生贴出上面的文字——见于《中西医结合二十讲》的第七讲。
朋友们对他编的歌诀有更好的补充或修改，他更感谢。

r109

问诊歌，好！