脉弦主生

侣山之堂

   
        《伤寒论·辨脉法》谓：“趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。”

        这条经文颇难理解，但“少阴脉弦而浮，才见此为调脉”，可知少阴脉以弦浮之脉为调和之象。少阴当沉，而其谓“浮”似乎正与其生理特性相反。但仔细特会“弦而浮”，可知浮为调脉的理由当结合弦去理解。

        为何少阴脉以“弦浮”为调脉？历代注家莫衷一是，张隐庵认为是“少阴脉弦而浮，得春生上达之象”，张令韶认为是“阴柔之气上与阳明相合”，颇得弦脉之神髓。结合起来，脾土左旋，肾水柔升而化肝木，故其弦浮是得春生上达之象；肾水上济中土而阳明得润，胃得和降。以一“弦浮”而概出中土之转枢，自是医圣在“行不言之教”了。

        而少阴为脉生发之源始，水火相得、中土上济，则脉气始生。如隐庵曾谓：“血脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心”。而少阴又是一身气化之根本和原动力所在。故在少阴脉处点明弦脉主生，在先天之本处点出生机之象，自是大有深意。

        然后，我就突然想起“江湖医侠”老师说的“肝主生发之气，“微弦，濡弱而长”是生机之象。为方便辨识“太过”与“不及”的病脉，我将此“弦”作为基础脉，从“弦”的程度不同中辨其常与变”，这自是对“弦主生机”理论的极妙运用了。弦之不及，自是肝生阳之气不足，当从温生厥阴肝藏之法中求之；弦之太过，则郁滞为甚、气机不达，又当疏郁。所以，弦自可作为基础之脉。

小堂

'' 弦 ''之脈亦是現代文明病 , 易見到的脈象之一  如: 弦數  弦緊 弦濡  弦大者更為多見

察哈尔

现在的人们生活节奏快，心浮气躁，不培补根元，以欲竭其精，以耗散其真，弦脉不少，高血压的人也多，得的人也早，按之却空空，弦空之象如革脉，此是耗散太过，为升发过度而耗竭肾水之象。