遇到悬赏百万要求治疗自汗失败案例

云天世界

没有人想到用天雄散？
应以天雄散为主，这类病人均有纵欲过度，虚阳外张，是虚劳病。
天雄散是把阳气收回，阳密乃固。

定慧初修

通阳散是五苓散和半夏泻心汤的合方吧。汗出多不可复利其小便，伤寒有明文的。大便干小便黄也不是利小便的指征啊。有位仁兄用白虎加参汤倒是出人意表，不过石膏也不用那么大吧。桂枝如果为了平冲降逆似乎量又少了。是不是阳明热盛津伤还要楼主详审。疑点一个在耳有风怎么解释，一个上涌之热属什么性质。觉得当归六黄汤白虎加参汤也许都有用的机会。要佐以建运之品以助药力。才疏学浅，只这样的病恐怕要名医国手才行。

修普贤行

按黄师的经方体质分类，楼主认为患者是半夏体质·黄芪证，应该是习用经方的同仁的共识！但是，半夏体质·黄芪证的根本，还在于里阳表阳之虚！因此痰饮·湿郁·水饮变证百出!先治表虚湿郁，调和荣卫----桂枝加黄芪汤，后温阳祛饮------茯苓四逆汤加砂仁30g 半夏30g  泽泻50g(两方皆用原方剂量，每两15g),仅为个人思路，供老师参考！望老师指教！

极品雅致

秦望子:先归纳一下病状：45岁胖男，其貌浮肿，皮肤油而黄；食已汗出，自汗昼有夜无，眠差，易疲劳，烦躁。食纳正常，无饥饿感（既然无饥饿感，说明食纳不正常，楼主表述似欠妥。）。易渴喜饮（ .. (2013-07-26 21:36) 

看半天就只有先生是据诊一一分析，学习并佩服
其他高人云雾说一通，高，实在是高

顾志君

此患者最终怎样了，请楼主继续此帖。

徐成1993

很明显的苓桂术甘汤证啊

cyy0396

用黄师最近发明的“四逆汤+三黄泻心汤”

经方实践者

这个病人肯定是湿热一类，用三仁汤或者甘露消毒丹加减是可行的方案。

云闲山人

停一切药，纯素食，白开水7天。第八天继续素食，每天上午甘草5克，泡水喝，下午甘草5克泡水喝，忌一切茶、饮料，只喝白开水。14天后，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

wd_214

这不是五苓散或者白虎汤症吗

清越修竹

qishixiongxiong:用通阳散，，，不加三黄。。。。唉

头为猪阳之会，热都熏到上面了，还不用清热的。

这更不是骨蒸，瘦人才有的那是。。。这就是湿热停阳明了。你量量病人血压什么样。
....... (2012-09-21 23:10) 

甚是，还是阳明经的事儿

清越修竹

此案很有代表性，虽然见到脉沉细，但不能就认为就是阴病，要知道阳明病热邪阻郁气机也可以出现脉沉迟的，少阳病脉亦会弦细，所以辩证真的是需要四诊合参，细细揣摩。阳明热证虽然不会出现大实证，但会因为病机为热邪抑郁阳明经而出现阳明经的热证。何为阳明经的热证？它有哪些症状呢？是不是仅仅如伤寒条文中的那几条呢？肯定不是。要知道经之所过病之所及，经气到达的位置病邪亦然可以到达。少阳经病亦然。至于这两经的经病如何表现可以再次细细品读《灵枢·经脉》中的内容。所以我还是偏重于认为此人为阳明与少阳合病的，至于处方为白虎汤合大柴胡汤。不妥之处还望赐教！

许久

希望楼主后续追踪，这样的帖子看了很有意思

shiye51

此人长期郁闷不爽，需用话疗解其心结，心结开，精神爽，则病可去半。其病可用当归六黄汤合甘麦大枣汤；但黄连黄芩黄柏用2-3g即可；血压不高黄芪用15g，血压高则用至30g；大便粘滞可加虎杖20g。请君一试。

孙大夫

当归六黄汤。治疗好多例，良效。

孙大夫

仅供参考，毕竟是百家争鸣。

坛城一粒

建议先用三天小陷胸汤。

坛城一粒

先用三天小陷胸汤。

tianfei2007

大承气汤

huojiyufei

黎小裕:你的原方加桑叶60g，服药后喝粥微微发汗即可 (2012-09-21 09:26) 

同意,         偏方"冬桑叶"一味可止汗.

泽兰925

用柴胡加龙骨牡蛎汤

晚来者

五苓散和半夏泻心汤

晚来者

小肠寒则尿色变，也可以小便色黄

lj6939

你可以给他化验一个免疫八项   看看是不是目前流行的某种传染病

叶石

真武汤加减试试，我是新手

易医出山

此男病在心经，故口干咽燥，心烦易燥，喃语。血压病，肺虚，肝疾，目疾。他属于心脾肾亏虚。
       先服越鞠保和丸，疏通一下气机，然后归脾汤，六君子汤，河车大造丸的伺候，病就痊愈亦。其他的分析都是南辕北辙，方向差亦。

千里马

此证真阳外散，难治。处方可考虑：真武汤加生龙牡、活磁石、山萸肉，合丹参饮，外加 油桂米丸先吞 以引火归元。 切不可再付寒凉药。

兆春堂

柴胡桂枝汤合苓桂术甘汤+桑叶，健脾利小便而实大便

医心丶

甘露消毒丹可以试试

经纶

中焦湿热郁蒸茵陈五苓散加薏米滑石

经纶

不戴帽子:五苓散加滑石比较靠谱 (2012-09-21 16:53) 

有意思，加茵陈利湿热

经纶

王成果:个人认为，此汗或为烦汗。理由：1、半夏厚朴汤证大家基本认可。2、病人喜欢饮茶，好像不支持五苓散证。3、病人烦躁4、夜间不出汗
如果唇红、咽红，或可考虑除烦汤原方。
 (2012-09-21 17:10) 

好饮茶与五苓散证冲突吗？请您讲讲，谢谢

garywong_gz

风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

黄现展

便溏，易疲，气短，起则头晕，无饿感，舌胖大是脾虚湿阻，清阳不升，
多汗伤津，脉沉细无力，口干口渴，
小便黄，皮肤油腻，是阴伤，湿郁化热，湿重而热轻，仍因汗多热泄故。

湿家不喜甘，桂枝汤不是对证方。服方汗少是龙牡止汗之故，湿热体质（酒家）服桂枝汤，增其热，大便秘 ，便如血，小便更黄，口干加重。
去湿而不增热，知母，清气分热，石膏，津不足，人参。所人，白虎加人参汤是对证方。

太龙小道

小道来分析一下：

从舌胖，大便糖，大腹，易疲劳，脉眩细，可以看出是肠寒了。少阴病的证状很明显。从起立头晕来看，血亏了，从小便黄进一步证明，肾有热，肾热上蒸脾胃，则食纳好，口干消渴，肾阳进一步上越，则会影响心脑。说白了，就是血越于上。从这些证来看，这个人，应有脚冷的证状，下寒上热的证。

处方，要调其阴阳，上越之阳要下拉，

炮附子15克，干姜15克，暖胃肠
当归10克，川穹10克，生地40克，知柏10克，牛膝10克，芍药10克 活血养血
泽泻15克，茯苓15克，滑石10克，猪苓10克 清肾热，清浊气
牵牛子5克 去积聚

太龙小道

气分为寒，血分为热，血分的三消证，上焦如热极，可以加黄连，石膏，知母，以清上焦之热，如无特别的血热晕眩的现象，则下焦调好，上越之血自然会下来

太龙小道

似乎与李可老中医的，肾阴虚，水浅不养龙的描述很接近，用引火汤引火归原，也许可行

lsqyqz

柴胡桂枝干姜汤+五味子、茯苓、知母

秋月6606

哈哈哈，现在治的如何了？    没有反馈信息啊？

rst39583

黄现展 发表于 2016-1-23 10:19
便溏，易疲，气短，起则头晕，无饿感，舌胖大是脾虚湿阻，清阳不升，
多汗伤津，脉沉细无力，口干口渴，
小 ...

白虎加人参汤是能食而渴

李彦华

上热下寒加饮
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

陈先生HGY

人有饮食之时，头项至面与颈HT 之间大汗淋漓，每饭皆如此，然身又无恙，人以为阳气之旺也，谁知是胃气之盛乎。夫胃气即阳气也，胃旺则阳旺，而分为二者何故？不知阳旺者，合三阳而言之；胃旺者，单举胃一经而言之也。胃本属土，无水谷之入，则胃气安静。即处饥饿之时，而其火暗起，亦不过在胸膈间，不能上至于头项。惟得水谷之气，填于阳明之经，则胃中之火，借水谷之气以助其势，遂化汗而上腾，越出于头面之上下也。此等之汗，明是胃火之盛，由于心包之火旺也。心包生土以生火，非助火以害土。胃得火生以出汗，不同于邪火之自焚也。故止出汗于上焦，而不亡阳于下焦耳。治法泻胃火之有余，不可损胃土之不足，使胃平而汗自止也。方用收汗丹∶
玄参（三钱） 生地（三钱） 荆芥（一钱） 五味子（三分） 桑叶（十片） 白芍（五钱）
苏子（一钱） 白芥子（一钱） 水煎服。服一月全愈。
此方不去泻胃火，反去滋阴。盖阳之盛者，阴之衰也。补阴则阴旺自足摄阳，不必止汗而汗自止。况方中有桑叶、荆芥为引经止汗之药，白芥、苏子为消痰定气之品，原调剂之咸宜，抑阳而归阴，化汗而为精，又何疑乎？然必久服而始奏效者，以调胃之药，宜和缓而不宜急遽也。
此症用龟豕膏亦奇效。
杀猪心内之血（一两） 龟板膏（二两） 五味子（二钱，为末） 煮成一块，口含化咽，服作一次。食完，永不再发。
先将龟板融化，后入猪心血，再入五味子末，调化膏，切片，含化。神方也。