背发热求助

察哈尔 · 发表于 2012-12-18 12:21:20

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最近遇到一例背发热的，老年妇女，下午重，夜轻，每日晨4时总感觉不适，口苦口干，且尿频尿急尿痛，予大柴胡加猪苓汤，口苦口干等均减，唯背发热不显。不知诸位师兄有何好法。

白宽 · 发表于 2012-12-18 12:47:36

用小柴胡与猪苓汤合方，柴胡用24g，半夏12，黄芩15，红参10，甘草9，生姜12，大枣，猪苓汤各15g，葛根30.煎煮50分钟。

用好伤寒论 · 发表于 2012-12-18 12:57:36

下午为小肠、膀胱经运行，早晨四点钟是肺经运行，背部为阳，处于上焦的部位，

根据心与小肠、肾与膀胱相互表里，

因此判断为心、肺、肾有火、热，影响肝胆、脾胃，

所以这个人是应该从黄连解毒汤（黄连10、黄芩10、黄柏15、栀子15）加甘草10来解决。

不知道你是否考虑一下?

13503729902 · 发表于 2012-12-18 13:14:03

背为阳；早晨4点为肺经当令；下午为阳中之阴；可不可以解释为通条水道的路不通；加之有口干口苦；尿频尿急；可以考虑为五苓散；加点姐郁热的药；

秋缠 · 发表于 2012-12-18 13:45:28

黄芩黄连大黄渍水

rst39583 · 发表于 2012-12-18 14:25:40

柴胡桂枝干姜汤和滋肾丸？

曹德田 · 发表于 2012-12-18 14:43:00

四逆散合五苓散合猪苓汤【把舌苔说一下更好】

经方中 · 发表于 2012-12-18 14:52:07

如果脉弦大减象，用潜阳封髓丹。

ZHANWEIPING · 发表于 2012-12-18 17:05:54

柴胡龙骨牡蛎汤加百合地黄汤。

秋缠 · 发表于 2012-12-18 17:35:17

今再来:潮热有实证和虚证，仲景所言日晡潮热为实证，可用柴胡剂解表攻下。虚证要用血府逐瘀汤，养阴清热化瘀。 (2012-12-18 15:22)

我没考虑那么复杂。

就是一个上热而没有下寒之证。如果有是上热下寒，则用附子泻心汤，没有下寒就用三黄渍水则可。

你说的潮热，经过治疗以后，已不复存在，现在就仅仅是背热。

上面几位同学的分析，我看还是有一定道理的。

秋缠 · 发表于 2012-12-18 18:00:48

仔细再看，这不是潮热，而是定时热，证属桂枝证。

如果单纯的用三黄汤渍水的话，患者难免不服。我意再用小柴患者柴胡桂枝汤，外加三黄汤渍水。

从现在这时令来看，冬至前，阴已达到极致。所以或者采用经方中所说的潜阳封髓丹也是可行的。

但楼主得自己分辨。

察哈尔 · 发表于 2012-12-19 10:19:22

谢谢各位的热心讨论。下次看看病人的反应情况。这种定时变化，用六经不知如何解释。

87381467 · 发表于 2012-12-19 12:01:24

三阳经病

87381467 · 发表于 2012-12-19 12:11:46

柴胡桂枝汤

医海一粟 · 发表于 2012-12-19 18:17:33

酸枣仁汤合栀子豉汤如何？

王晓军 · 发表于 2012-12-19 23:46:42

我有用八味活血汤治愈此疾之经验，而高建忠先生有用癫狂梦醒汤治愈的经验，请察兄参考！

大千世界 · 发表于 2012-12-23 12:31:53

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察哈尔 · 发表于 2012-12-25 15:27:17

王晓军:我有用八味活血汤治愈此疾之经验，而高建忠先生有用癫狂梦醒汤治愈的经验，请察兄参考！ (2012-12-19 23:46)

谢谢师兄！

察哈尔 · 发表于 2012-12-25 15:27:39

大千世界:我用麦门冬汤治愈过一例。 (2012-12-23 12:31)

谢谢大千世界。

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