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[方证] 通俗易懂的感冒医案

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初中生

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发表于 2014-1-19 11:56:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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转载自博客《金梅说养生》http://blog.sina.com.cn/u/2160193387
感冒医案:刘××,男,50岁。隆冬季节,因工作需要出差外行,途中不慎感受风寒邪气。当晚即发髙烧,体温达39.8℃,恶寒甚重,虽覆两牀棉被仍洒淅恶寒,发抖,周身关节无一不痛,无汗,皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白,切其脉浮紧有力。此乃太阳伤寒表实之证。《伤寒论》云:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳皆紧者,名为伤寒”。治宜辛温发汗,解表散寒。方用麻黄汤。

麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g,一剂。
服药后,温覆衣被。须臾,通身汗出而解。
【研解】从这个医案中看出,此患者感冒的主要证候是发烧、恶寒、无汗、周身关节疼痛、咳嗽不止、脉浮紧有力,这完全符合《伤寒论》之辨太阳病脉证并治法篇中“伤寒”的描述,
“太阳病,或已发热(发烧),或未发热,必恶寒,体痛(周身关节疼痛),呕逆(咳嗽不止),脉阴阳皆紧者(脉浮紧有力),名为伤寒”。


我们再看看治疗“伤寒”之麻黄汤证的条辨,“太阳病,头痛发热,身疼,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。对应一下患者的证候,除了喘与咳嗽不止有些不同外,其他证候均符合,其实这里的喘与咳嗽不止虽然症状有些不同,但其引发的原因是相同的,皆是由太阳伤寒而来。何谓太阳伤寒?说的通俗些,就是外界寒邪最初侵及人体之表的现象,犹如天寒地冻,天气寒冷了,地中之水就凝结为冰而不流,在人体也是如此,人体中的水与血如同地中之水,人体中水与血被寒邪凝结,人体之正气必然奋起反抗,便有了发热、体痛、喘或咳嗽不止等症状,这些症状皆是正气与寒邪斗争的表现,如果此时用了寒凉的药无疑是助纣为虐。那为何用麻黄汤呢?麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成,麻黄气味轻清,能彻上彻下,彻内彻外,在里能使水流通,在表能使气周流一身而骨节肌肉毛窍不闭;用桂枝在里助心火,在表促进血脉的运行,用杏仁利肺气疏脉络引领麻黄发挥其彻上彻下、彻内彻外的作用,用炙甘草牵制及和缓麻黄、桂枝的辛烈之气。这四味药各有各的功效,缺一不可,充分发挥了“团队精神”。
这里需要注意的是,如果此患者发烧、恶寒而有汗,则不能用麻黄汤了。
转载自博客《金梅说养生》http://blog.sina.com.cn/u/2160193387

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发表于 2014-1-20 16:35:57 | 显示全部楼层
人体中的水与血如同地中之水,人体中水与血被寒邪凝结,人体之正气必然奋起反抗,便有了发热、体痛、喘或咳嗽不止等症状,这些症状皆是正气与寒邪斗争的表现,如果此时用了寒凉的药无疑是助纣为虐。
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小青龙里麻黄汤成分都有,如果有热还要加石膏,石膏是不是助纣为虐?
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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 楼主| 发表于 2014-1-20 19:24:27 | 显示全部楼层

回 春天2011 的帖子

春天2011:人体中的水与血如同地中之水,人体中水与血被寒邪凝结,人体之正气必然奋起反抗,便有了发热、体痛、喘或咳嗽不止等症状,这些症状皆是正气与寒邪斗争的表现,如果此时用了寒凉的药无疑 .. (2014-01-20 16:35) 
有其证,方能用其药,如果明明是麻黄汤证,用石膏就是不对的。如果是寒极生热,有了证候,就可以加石膏,比如大青龙汤证。
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发表于 2014-1-21 15:57:06 | 显示全部楼层
这个人是按书本得的病
廖爱文
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 楼主| 发表于 2014-1-23 02:43:06 | 显示全部楼层
哪一个病书本上没讲过呢?能不能看出来呢?
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