|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
患者，女，30岁。为我母亲学校同事。其班级有学生被确诊为甲型H1N1流感。该班已于9月11日停课，患者作为密切接触者回家隔离，未予咽拭子采样。
患者于9月10日晩出现咳嗽症状，9月11日出现发热、咽痛、身体肌肉酸痛，当晚服用学校校医给其预防甲流的 “达菲”。9月13日连续服用“达菲”两日，体温仍达39°C，症状无任何改善，服用百服宁当时可以退热，但药效一过温度居然反弹，向我求救。
9月13日上午，往诊。体温39.2°C，发热，微恶寒，身体有汗，肢酸体楚，尤以颈项部酸痛为主，咽痛，偶有咳嗽，苔薄白，脉浮数。所有症状正好符合桂枝葛根汤证。但又有风热表证存在。于是处方如下：桂枝6g，白芍12g, 生甘草6g, 生葛根15g 防风6g 苏叶6g 贯众10g, 大青叶10g ,连翘10g. 3副。嘱加生姜4片，去核红枣12个，服药后吃热粥一碗，盖好被子睡觉。下午患者将药买来，晚上8点服药，10点给我打电话诉开始出汗，嘱立即休息。
9月14日上午9点来电诉：体温已经降至正常，肢酸体楚症状有所缓解。嘱将剩余2副药服完。9月14日下午体温未反弹。现在继续观察中。
按：该患者六经辨证属于太阳证桂枝葛根汤证，卫气营血辨证属于卫分证，三焦辨证属于上焦证，六淫属风热表证。但现在初秋季节，未敢重用桂枝，故加苏叶、防风以解表。因有风热表证存在故用贯众, 大青叶,连翘，而这些药又具有抗病毒作用。生葛根可以解热生津，缓解颈项部酸痛。调养仿照桂枝汤意，未想经方一剂而解。 |
上一篇：运气学与伤寒论下一篇：仲景方治疗“肺热叶焦，发为痿躄”
|
窥视卡
发表于 2009-9-14 16:01:26
提升卡
置顶卡
沉默卡
楼主
发表于 2009-9-14 20:00:14
发表于 2009-9-22 19:06:38
