栀子豉汤治胸中苦闷感（医方中译）

李小荣

栀子豉汤治胸中苦闷感（译文）
（日）中村谦介

昭和58年5月16日，一49岁的女性来诊，其身高165CM，体重47KG，可能因化妆的缘故，气色很好。主诉，近三周来持续出现胸中憋闷难以喘息的感觉，以右侧为甚。从简单的门诊诊察来看，既不是像心绞痛那样的绞榨样疼痛，也没有肺系的异常表现。其它方面，患者还有肩痛，活动颈部时右肩外俞一带疼痛，并向右上腕尺侧放射。脉弦稍弱，舌面上有干湿中等度的白苔，腹力稍软，心下痞硬（-）有轻度脐上悸。虽有些倦怠感，但食欲睡眠良好，二便无异常，有自汗倾向，月经因两年前子宫摘除绝经。据此决定给予栀子豉汤（栀子3G 豆豉4G）。患者服药后来告：第一服可能是久煎汁浓之故吧，药后解了两次软便，服药至3~4天后。胸中的不适感就很畅快地消失了。第7天仃了药。
                 考察：此患者胸闷的原因不明，脉整有力，无呼吸促迫，虽可见有疲劳现象，但每日生活正常，气色也好，诊病时的态度，动作及回答医者问话也准确，没有感觉出大的异常。手足有冷感在某种场合虽多为阴证，但从患者的整体印象看还是看作少阳虚而给予栀子豉汤。再说这个患者心下无痞硬且柔软。诊为虚烦应该不错。（医方中译自日刊《汉方临床>30卷7号33页）


附：
沈某，男，31岁，患热性病，发热3~4日不退，烦满欲吐，口渴喜热饮，先父诊之：身热不退，烦渴不宁，欲吐，自觉心胃间有说不出的难过感，喜饮置于火炉上的热茶，且须自壶咀中不时啜之始觉松快。小便短赤，苔白滑，脉数有力。先父曰：从心胃部烦满不安，按之柔软，烦渴不宁，欲吐等证而言，乃懊农证，治以栀子豉汤。生栀仁9克。淡豆豉18克，煎服。翌日复诊，热退脉平，诸症若失。（熊梦）
转自：http://www.shanghan.com/bbs/view ... p;amp;sid=vAj8Pa###

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