急诊经方之中药注射液

芭窗夜雨

文 /  巴窗夜雨

参麦注射液、脉络宁注射液是笔者常用的中药针剂，算得上是针剂中的经方。

参麦注射液有营养心肌、强心、升压等作用，关于人参、麦冬的药理大家都很熟悉，对人体是一种支持疗法。临床对急性冠脉综合征、急性心肌梗塞、休克、低血压状态、肺心病喘脱呼吸肌疲劳、酒精中毒面色苍白冷汗出低血压、退热汗出过多低体温等常规应用，用于强心、升压可20~40ml缓慢静推。笔者使用的参麦注射液是河北神威药业生产。以上疾病见于寒性体质者可选用桂枝类方、附子类方。

脉络宁注射液是高血压病、糖尿病等X综合征的常用药，有扩张血管、降低血黏度、改善微循环作用。对脑供血不足、美尼尔氏综合征、前庭神经炎之头晕，常配合甘路醇、培他啶应用。笔者发现针对热性体质者效果最佳，如果是寒体，可选用葛根汤、苓桂术甘汤、桂枝茯苓丸等。笔者使用的脉络宁注射液是南京金陵制药厂生产。

此2药可作为急诊室、120急救车必备抢救药品。

关于中药针剂的副作用，笔者认为需要提高制药工艺，加强市场管理，把好质量观，临床当遵循应用指征，杜绝滥用，应看到中药针剂的应用前景。

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请问楼主，参麦和参附、生脉注射液如何区别应用

芭窗夜雨

参附注射液我没用过，我观察到参麦性偏凉，所以参附注射液应该性偏温。

生脉注射液静滴用过，但没有静脉推注的经验，作用和参麦相同，只是习惯于用参麦。

芭窗夜雨

前几天，有位病人感冒，提出要用清开宁注射液，我说这个药你不要用了，不过是个感冒，如果你坚持要用，我给你开清开宁口服液，后来，我又说了句，用清开宁口服液，还不如用小柴胡+牛黄解毒片来的快。

在笔者看来，中药注射液的生命力仅在于急诊急救，一般情况还是口服中药安全。清开宁注射液可用于脑卒中昏迷病人，不过我的观察病例不多，这个药也确实够凉！