跟师体会(续一)

jszyxby

跟师体会(续一)
江阴薛蓓云
有一次抄完方近七点钟，师母安排我们师生10余人在金杏楼吃晚饭。老师对我说：“蓓云，要保重身体，多吃肉才有能量。”虽说没有热泪盈眶，但内心的温暖感受却是实在的。想起老师日理万机而能保持旺盛的精力与体力实在不易。除了天赋之外，师母的付出功不可没，另外一点还与老师健康平和的心态与均衡膳食密不可分。老师不挑食，不仅是一位美食家，据说更是位烹饪妙手。思索我们平日对病人的忌口问题，可能严格了些，饮食要因人因时因地或限时了。

jszyxby

老师在治疗心脑血管疾病时总是从容不迫、胸有成竹。对于柴胡体质，老师善用柴牡合苓桂丸来治疗多发性腔梗的行走不稳、血管痴呆倾向，若体质更为壮实且有焦虑，常加栀子厚朴汤或黄连，或改为大柴胡汤合苓桂丸、栀子厚朴汤。若患者有忧郁倾向，老师会在前面两方的基础上合用麻附辛或麻附草。对于黄芪体质，老师善用黄芪桂枝五物汤合牛膝苓桂丸治疗高血压、糖尿病并有较复杂、较重的并发症患者。常合用四味健步汤强腰健腿、改善下肢血供。老师有一张经验方：葛根川芎黄芪桂枝芍药姜枣。即黄芪桂枝五物加葛根、川芎汤，用于中老年的心脑血管病者，常见有头痛、头晕、心绞痛、心悸、胸闷，舌质紫暗、下肢浮肿、肌肉松软。老师用黄芪多用60克、葛根用到60-80克、赤白芍同用、桂枝肉桂同用。对于半夏体质的患者，如果有高血压、颈椎病、或者合并多发性腔梗的患者。老师喜用中等剂量的温胆汤合栀子厚朴汤，视症状加龙牡，或加黄连。另外老师喜用《金匮》方，橘枳姜汤合桂枝生姜枳实汤调治中青年偏瘦的冠心病患者“支架安装术”后；喜用苓桂味甘汤合苓甘五味姜辛汤治疗心肌病，很大程度上改善了心慌、胸闷、乏力等不适；喜用苓桂丸加葛根、牛膝、丹参治疗高粘滞血症，疗效优于阿司匹林等西药！

liuh266

好文章，继续。

雍乾

师姐这么忙还能回味往昔，佩服，对哦，你真的得多注意身体！

anton553

[s:180]

沈方明

谢谢

兰洪喜1

实用之术经验之谈，
从黄师抄方
幸福啊

杏林游女

名师出高徒，羡慕薛医生的跟师，钦佩薛医生的学识

叶子

幸福........

zhjq

精僻实用，期待继续

SFDfsakfdc

蓓云姐，真的要好好保重身体呀，肉要吃，蔬菜水果要吃，粗粮要吃，营养粥也要吃，精力旺盛才能更好的发挥经方的威力

xlj6332792

楼主，您好幸福啊！

mtn100

学习了。

jszyxby

有时候我会想，如何提高一些方药的力度，是加味还是加量？比如老师的除烦汤，是凉隔散的变法，倘若要提高力度，老师会在除烦汤中合六一散寓导赤散之意来加快热的消退，亦会加大连翘的量至30克，或加薄荷等，每亦取效。临证中，我发现若再加入调胃承气汤即合用了凉隔散则力度猛增，或加丹皮亦可增效。特别是对于近日初夏的心烦、焦虑等不定愁诉的患者也许更有效。
       老师在治疗呼吸系统疾患的病人时通常会对体或对病或两者兼顾。对于小儿感冒、支气管炎及支原体肺炎后久咳不愈者，若热性体质，老师一般会选择除烦汤或半夏厚朴汤加味，如桔梗、陈皮、连翘、枳壳，即除烦汤去栀子、黄芩，对于轻度热性体质的患儿也许更安全。若体质偏弱，则会选用桂枝汤合玉屏风散增强体质。对于成人久咳不愈、非典型哮喘经西医药疗效差的病人，常见到老师用柴朴汤、大柴朴汤，时合苓桂丸或栀子厚朴汤，或加桔梗（合排脓散）、陈皮，从疾病谱上看可能咳嗽变异性哮喘的患者居多。抄方中亦偶见老师用麻黄剂取效者，但因抄方时间尚短所见案例不多，故体会不深。看样子，要不断努力哦！同时也希望大伙儿把一些应用麻黄治疗呼吸系统疾患的经验拿出来一起分享。

春天的微风

老师善用柴牡合苓桂丸.
请问柴牡为何方加减

jszyxby

春天的微风:老师善用柴牡合苓桂丸.
请问柴牡为何方加减
 (2012-11-21 20:15) 

是柴胡加龙骨牡蛎汤。