鳖甲煎丸拆方

zhuhaoyu123

在看网友咖啡猫猫发的经方治疗肿瘤举隅一文时，有用小柴胡汤加牡蛎鳖甲合鳖甲煎丸的案例，就看了一下鳖甲煎丸的组成，发现可以分解成好多经方。鳖甲煎丸 ：鳖甲  乌扇  黄芩  柴胡  鼠妇  干姜  大黄  芍药  桂枝  葶苈 石韦  厚朴  牡丹  瞿麦  紫葳  半夏  人参  蟅虫  阿胶，蜂窠 赤硝 蜣螂 桃仁
可以看出有：小柴胡汤 黄芩  柴胡 干姜  半夏  人参
桂枝茯苓丸 芍药  桂枝 牡丹 桃仁
大黄牡丹汤 大黄  牡丹 桃仁 赤硝
半夏厚朴汤 半夏 干姜 厚朴
大黄蛰虫丸 大黄  蟅虫 黄芩 芍药 桃仁
厚朴生姜半夏甘草人参汤  厚朴 干姜  半夏 人参
（干姜看做生姜）
这些都是疏肝理气，活血化瘀，行气化痰之类的方剂。大家也可以看看里面还有什么经方。

梦回杏林

小柴胡汤加牡蛎鳖甲合鳖甲煎丸的案例

　鳖甲煎丸里面已经包含除甘草和大枣之外的小柴胡汤中的其它五味主要药味。
　　
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　　冯世纶·胡希恕《张仲景用方解析》将此证归纳为：［柴胡桂枝汤证］＋［桃核承气汤证］。
　　王付《经方配伍用药指南》认为此方治｛五脏痰瘀积聚证｝。

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　　此方与金匮虚劳篇薯蓣丸相比：
　　一、〈组方理念〉类似：方大效全、攻补兼施、寒热同调。
　　二、〈适用疾病〉类似：阴阳气血俱虚兼有邪气，本虚标实，慢性病终末期。
　　三、〈攻补比例〉相反：薯蓣丸扶正为主，鳖甲煎丸攻邪为主。

　　此方与金匮虚劳篇大黄蟅虫丸相比：
　　［大黄蟅丸］专治血分热证，用于血分湿热伤阴络瘀证，比如白血病、真红，以血络瘀阻为主的阴虚内热型的肿瘤患者。
　　［鳖甲煎丸］气血同治、寒热同调、痰瘀同攻，用于痰瘀互结重证，比如各种肿瘤患者。

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　　后世名方《万病回春》［十六味流气饮］主治各种痰气积聚，用于痰瘀互结证痰重于瘀者，比如各种结节和肿瘤早期：
　　（当归、川穹、芍药、肉桂、人参、紫苏、桔梗、白芷、黄芪、木香、乌药、厚朴、枳壳、槟榔、防风、甘草）

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　　各种慢性病的终末期，患者本虚标实，病机繁多而复杂，如同李鸿章形容的晚清像一间四面透风的破房子一样，此时所用的方药也如同东修西补的“裱糊匠”，单一方证对应的辨证方法不再适用。
　　

niningliuhen

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