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乌梅这味药,不可小视之(三)----乌梅初探

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发表于 2013-1-9 00:31:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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首先感谢一位姓杨的论坛前辈,他对药物的研究思路和风格给了我一个很好的示范。这篇小玩意对其笔法的模仿还很拙,主要是不严谨,而且本人功底、积淀太浅,一年年终了,我接触论坛也半年了,以此篇向其真诚致敬。
玩票之作,仅供参考。欢迎大家分享交流更多关于乌梅的经验。这个帖子也是我对前两个帖子内容的提炼和总结,大家可以参照前两帖的内容。在尝试整理关于乌梅的过程中,社区卫生站的吕医生给了我一些现代医学角度的看法,很好很感谢。本帖为个人观点,难免偏颇,欢迎指教。

综合前面的古代文献(包括汤一笑前辈提供的宝贵资料)和查到的现代药理研究。
乌梅对人体的作用有如下几个大的靶点
1 消化系统
乌梅对下利/久痢效果明显。“下利”可以考虑为乌梅的药证之一。
乌梅对胃肠道有调整作用,其有效成分能调整胃肠道菌群环境,能并且能促进食物消化,即消食物之积滞。
乌梅丸有治疗肠道息肉的案例,古今文献记载乌梅能治恶疮,消恶肉(《本经》,《别录》,葛洪之《肘后方》等多有记载,矢数道明/大冢敬节氏也有医案报道)
或许乌梅对消化之增生如肠息肉甚至肿瘤,有抑制和消融的作用。古之所谓“恶肉”笔者以为是恶性的组织增生如肿瘤等,这种“恶肉”多能威胁生命或产生严重后果,故称之恶肉。
笔者发现乌梅和葛根有一定的类似。乌梅能解酒、止泻、治渴,乌梅有一定的滋阴效果,而葛根也能。而且乌梅能治消渴,这让我想到了葛根芩连汤,这张方能用于糖尿病,葛根芩连汤加乌梅,值得尝试。乌梅丸治糖尿病,也值得尝试。
2 神经系统
日华子本草提到乌梅服之令人得睡,乌梅能调神,治失眠,这点和半夏很像,延伸开来,乌梅也能治疗身心疾病,抑郁焦虑等,乌梅能治咽炎,这让我想到了半夏厚朴汤。或许乌梅能和调神经方配伍运用,温胆汤加乌梅,半夏厚朴汤加乌梅,柴龙牡加乌梅,酸枣仁加乌梅,解郁汤加乌梅,除烦汤加乌梅。。。。。大家可以试试。
传统理论认为乌梅味酸入肝经,笔花医镜认为乌梅为治肝之猛将。乌梅或许是半夏之后又一味“调神”要药。
笔者认为乌梅是味调神良药,对失眠、抑郁、焦虑以及其他身心疾病都可使用。
高格飞有用乌梅丸治疗抑郁症的案例,王晓军版主借鉴其经验也有乌梅丸治疗抑郁的案例,效果肯定,黄师的关于乌梅丸医话中几例患者有情绪、睡眠的问题,这些都值得我们思考。
3免疫系统
根据汤一笑前辈提供的汉、唐等乌梅使用经验,乌梅内服、外敷治顽癣、恶疮,我查到的古籍资料里(大家可参考乌梅第二帖)乌梅能治劳,除骨蒸,治心胸烦热。
据此我认为乌梅对免疫低下患者,能强壮之。对不虚弱但紊乱的,能够稳定,如过敏性皮肤病或其他与免疫功能紊乱或过于亢进的疾病。总之乌梅对免疫系统有双向调节作用。个人窃以为,乌梅算是味“风药”,或者可以当作风药来使用,甚至是强力风药。乌梅治皮肤病,这是汉唐古方经验,乌梅丸治皮肤病,陈朝祖以之治疗顽癣,值得深思。乌梅在免疫系统的作用,和柴胡、柴胡剂很像。
近代的过敏煎大家很熟悉,本论坛十世遗风的案例前面帖子也提到了。
4内分泌系统
这个想法不成熟,乌梅治消渴,治心胸烦热,有的糖尿病患者会出现渴、自觉内热的症状。别的不说,乌梅、乌梅丸运用于糖尿病的治疗,这是可以考虑的。至于乌梅对其他内分泌疾病,资料不足,期待大家的补充。
用量:乌梅本身就是食物,夏天喝的酸梅汤就是它,梅肉干也是特产小吃,故而在安全性上乌梅是很高的,这也为我们探索乌梅的量效关系提供了保障,毕竟其不像附子乌头,30克60克过百克,可以试试,期待大家的经验反馈和分享。
本经言乌梅消恶肉,思维发散开来,乌梅治肿瘤,这是个方向,大家可以探索。

总结:晚上打电话给深圳黎前辈,我说,乌梅绝对是味好药,在消化系统,功同葛根,黄连;在神经系统、身心疾病,如同半夏、半夏剂;在免疫系统类似柴胡、柴胡剂、风药;在糖尿病上犹如葛根芩连汤、石斛。或许我的观点不对,而宁可错,总比埋没它要好。因为它是经方用药,笔者坚定相信仲景用药,药不虚发,必有深意,这也是我目前读黄师《五十味药证》数遍之后的最深领悟之一。
附:清朝刘鸿恩为善用乌梅者,自称知梅学究,其经验大家可以参考。我据其改进芍药甘草汤(乌梅替换芍药)想到芍药甘草汤加乌梅会怎么样?黄师经验中芍药对肝病有特定专效,乌梅是不是也有呢?
关于乌梅,还有太多的问题,而乌梅,也有很多的可能性。它的庐山真面目,期待和大家一起揭开。
                                                             新年快乐

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发表于 2013-1-9 11:37:18 | 显示全部楼层
谢谢楼主的好文章
--------“或许我的观点不对,而宁可错,总比埋没它要好”觉得楼主可爱可敬可亲,精神可嘉
---------烦请楼主能否将“刘鸿恩善用乌梅。。。。。”的相关文字摘录后以“文档”方式发上来大家分享(此前各位网友提供的下载都无法)
----------期待你的“王晓军武汉经方医案100例”继续
再次谢谢你
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刘志良

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发表于 2013-1-9 12:28:17 | 显示全部楼层
支持楼主的观点, 乌梅这味药, 值得开发.
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 楼主| 发表于 2013-1-9 13:40:41 | 显示全部楼层

回 yiguiran 的帖子

yiguiran:谢谢楼主的好文章
--------“或许我的观点不对,而宁可错,总比埋没它要好”觉得楼主可爱可敬可亲,精神可嘉
---------烦请楼主能否将“刘鸿恩善用乌梅。。。。。”的相关文字摘录后以“文档” .. (2013-01-09 11:37) 
这个帖的前两帖的回复中有相关链接。
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 楼主| 发表于 2013-1-9 13:59:06 | 显示全部楼层

回 yiguiran 的帖子

yiguiran:谢谢楼主的好文章
--------“或许我的观点不对,而宁可错,总比埋没它要好”觉得楼主可爱可敬可亲,精神可嘉
---------烦请楼主能否将“刘鸿恩善用乌梅。。。。。”的相关文字摘录后以“文档” .. (2013-01-09 11:37) 
在 新浪爱问  可以搜索到,搜索“刘鸿恩,乌梅”
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发表于 2013-1-9 16:04:46 | 显示全部楼层
乌梅是好药,乌梅丸是好方。谢谢小田的资料,为乌梅的应用拓宽思路,我的经验是对乌梅丸的应用中,乌梅是宰相肚,纳正反药于一炉,承上启下。其针对的是乱象,因而有拔乱反正之功,故前人有和和稀泥之说。当然,方中如何使用却是临证多多才能体会,尤其是对下痢的认识更应拓宽,久溏,久痢或凉食即泻,起码无便硬。
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 楼主| 发表于 2013-1-9 16:53:42 | 显示全部楼层

回 ldylzl 的帖子

ldylzl:乌梅是好药,乌梅丸是好方。谢谢小田的资料,为乌梅的应用拓宽思路,我的经验是对乌梅丸的应用中,乌梅是宰相肚,纳正反药于一炉,承上启下。其针对的是乱象,因而有拔乱反正之功,故前 .. (2013-01-09 16:04) 
好经验,多谢前辈
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发表于 2013-1-9 17:26:29 | 显示全部楼层
小田觉得乌梅证是什么?
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 楼主| 发表于 2013-1-9 23:06:41 | 显示全部楼层

回 经方这道光 的帖子

经方这道光:小田觉得乌梅证是什么? (2013-01-09 17:26) 
如果仅从仲景原文看的话,只有  “久痢”。乌梅在原文的药证,是不完全描述,因为条文太少了
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 楼主| 发表于 2013-1-9 23:14:01 | 显示全部楼层

回 经方这道光 的帖子

经方这道光:小田觉得乌梅证是什么? (2013-01-09 17:26) 
最近在开展针灸推拿的业务,有点小忙,等闲一点我想专门抽时间翻翻《千金》《外台》比对分析一下乌梅的运用经验。在药物研究上我很喜欢用这两本书,我研究升麻的时候就是翻《外台》才搞清楚的
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发表于 2013-1-10 01:09:23 | 显示全部楼层
曾食过九制乌梅(凉果,市场有卖)出现水泻,但人很舒服。
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发表于 2013-1-10 09:29:06 | 显示全部楼层
楼主学风很好,运用他人经验注明出处。中医界都如此,别人会有更多好经验介绍。
补充一下:我儿子是初一穿校服过敏,舌红,单味乌梅治好了其荨麻疹。现在已是高一,从来未复发。
楼主提到升麻,此药清热解毒,也是升提药物,裘沛然先生的见解只是清热解毒不准确。
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 楼主| 发表于 2013-1-10 09:38:05 | 显示全部楼层

回 十世遗风 的帖子

十世遗风:楼主学风很好,运用他人经验注明出处。中医界都如此,别人会有更多好经验介绍。
补充一下:我儿子是初一穿校服过敏,舌红,单味乌梅治好了其荨麻疹。现在已是高一,从来未复发。
楼主提 .. (2013-01-10 09:29) 
多谢前辈补充,我所分析出升麻的功效的确如您所言,其升提功效的发现,似乎在汉唐之后,汉唐的经验偏于用其解毒,重症用之尤多。
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发表于 2013-1-10 10:02:03 | 显示全部楼层
楼主这篇文章很值得一读!许多假说值得临床观察!由于仲景原文过少,研究乌梅药证必须参考后世方药文献及相关医案。
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游客

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发表于 2013-3-27 16:27:39 | 显示全部楼层
好东西,可惜自己才疏学浅,学习了。多谢多谢。
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初中生

中医学子,传承中医经

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发表于 2013-5-25 14:09:25 | 显示全部楼层
好文,好乌梅
中医人生,快乐经方
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游客

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发表于 2013-10-18 13:27:01 | 显示全部楼层
学习了,我也试试看
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高中生

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发表于 2014-5-15 01:19:51 | 显示全部楼层
学习了,真是好文
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