高血压脑病

肖红

高血压脑病

吴庆岺，男，28岁，威县吴庄村人，2000年10月12日初诊。
发作性头痛第二次发作10余日。上次为1998年，就诊两次服中药痊愈。发作时疼如刀绞、电钻、头痛难忍、全身大汗、极其乏力、恶心呕吐，多困。近10日疼痛无定时，但一般下午不痛。疼痛以左侧为主。疼轻时服止痛西药有效，重时完全无效。无高血压史。发病有劳累及熬夜因素。睡眠可，但长期多梦。食欲极差。二便可。一般情况可。脉弱而数。舌暗红，苔白厚润。血压150／100mmHg。处理如下：
川芎10g  怀牛膝15g  五味子10g  陈皮10g  半夏10g  茯苓10g  白芍15g知母6g  菊花10g  黄芪20g  钩藤15g  三仙各10g  生甘草5g。常规水煎日一付。
天王补心丸9g日2次
人参归脾丸9g日2次
复方降压片1片日3次
卡马西平0.1g日2次
2002年8月24日再诊：上次就诊一次即愈。此次复发一周。血压160／100mmHg。处理如前。
2004年10月12日三诊：再次复发。血压140／100mmHg。处理如前并告知要坚持服用降压西药。
按：患者的症状颇如偏头痛。但是，三次复发就诊都有血压高，而且都是中西医结合抗高血压治疗一诊大好，故还是应该诊为高血压脑病。此后三年多没有就诊，应该是常服降压药有效。