妻子的形似疟 及其他，顺带聊说古传中医思维

天虚子

           天虚子乃中医玩家一名，自然不是合法医生，只有几个非法病人  比如自己的老婆 和女儿。妻子的病的从谈朋友到现在也经历了很多。最近天道转寒这两天妻子又出个新证，忽冷忽热，热时连连脱衣服 冷时如进冰窟，是小柴胡之寒热往来，还是其他？ 她自觉很热的时候，我摸其手脸，却是异常地冷。她觉得冷的时候，其手似乎也是凉的，我这次用了个 桂枝二麻黄一汤   效果尚未知。
  方药  桂枝25 白芍15 麻黄10 杏仁10  炙甘草12 大枣6个 生姜半个
   之前麻黄桂枝各半汤经常用，桂枝二麻黄一汤还是第一次用。我在考虑她这个忽冷忽热是杂来的，特别是 桂枝二麻黄一中的形似疟 是如何产生的，看看我的悟性能否想明白。
        老婆的病 自己也弄过不少，只有一个不大便 几年来未见寸功。这个不大便的病啊 历史悠久，以前她也看过不少 当然是无效。唯一是09年 我用补中益气汤汤头重用黄芪 加代赭石 等  出现过自然大便的情况。但后来过了段时间就又不大便了，再用前方路子又是毫无寸效。从2011年4月起开始使用开塞露，后来用除小肠寒的药物组方  效果也是见于一时，之后又是恢复原状。所以自己对这个不大便完全没思路了。到现在这个不大便我也就没再开方，开不出来啊。最近呢我在考虑一个药-----商陆，我考虑的是商陆为什么能通二便。我现在高度认为老婆的这个不大便得用这个才能搞定。
       估计啊 用这个药的人很少了 就如巴豆一样都是谈巴色变。如果思考清晰了，我就用商陆方。
  


中草药中毒——商陆作者：佚名 发布时间：2008-12-10 来源：《急性中毒医疗学》临床表现：
　　（1）潜伏期为30分钟至3小时。

　　（2）中毒表现：早期可见体温升高，心跳加快，呼吸亦加快，并出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道刺激症状。继之则出现眩晕，头痛，言语不清，站立不稳，烦躁不安，神志恍惚。严重时呕吐、腹泻物均带鲜血，并因脱水而致休克。甚至对光反射消失，瞳孔散大，膝反射亢进，二便失禁，抽搐，昏迷。若摄入剂量过大可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，最后因呼吸、循环衰竭而危及生命。

急诊处理：
　　治疗原则：洗胃、导泻、补液、吸氧、抗休克及防呼吸循环衰竭（中毒昏迷到苏醒一般为10～30小时，治救及时得当预后多良好）。

　　 1.予3％～5％鞣酸溶液洗胃；50％硫酸镁40 ml导泻。

　　2.予通用解毒剂或药用炭20g、蛋清7个、牛乳300 ml口服。

　　3.补液 予5％葡萄糖盐液1000m1、维生素C1。Dg静脉滴注，以后视体液丢失情况调整，并注意纠芷酸中毒和电解质紊乱。

　　4.镇静 予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛，使用剂量切忌过大，以防导致中枢神经系统抑制。

　　 5.呼吸困难 予吸氧并予尼可利米、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时气管插管，人工辅助呼吸。

　　6.循环衰竭 予强心剂、升压药。

　　 7.对症治疗。

天虚子

中西医结合救治商陆中毒1例报告
邓x,男,21岁。留观号425。因误服似“人参”植物半小时出现头晕、头痛,剧烈呕吐,腹泻,胸闷心慌,来我院急诊。经鉴定所服毒品为中药商陆。检查:血压8。/50,脉搏”次,呼吸14次,神志清,呼吸译慢,皮肤湿冷多汗,面色苍白,心率50次,律不齐,双肺呼吸音清,肝脾(一),腹软无压痛。心电图:窦性心动过缓,窦性心律不齐,肝功能正常,血钾5.2,血钠工28,氯化物102,尿素氮18.2,二氧化碳结合力23。立即给予清水洗胃,中药生甘草、生绿豆各50克,捣烂后开水泡服,同时给阿托品0.5毫克肌肉注射,氢化考的松200毫克加入吕%葡萄搪500毫升静滴,5%碳酸氢钠250毫升静滴,再予速尿20毫克静注,同时补充水、电解质共3000毫升。3小时后呕吐腹泻止,但仍感头晕,心慌,皮肤湿冷汗出,心率56次,血压10。/60。又予阿托品0.3毫克,每8小时一次口服。15小时后患者面色转红,皮肤干燥,头晕心慌减轻。心率恢复66次,继续予支持疗法,第3天痊愈出院。 讨论:商陆为商陆科植物商陆的根,其性寒,味苦,有毒,为峻下逐水药。临床上常用治水肿、脚气、痈肿、喉痹等证;一般内服剂......(本文共计1页)

ljt1013

危险！
不能把自己的妻子当成试验品，尤其是这种毒性很大的药。
须辨清虚实寒热，按病机用药。
看你的描述，非常简略，不知道在辩证知机的过程中是不是也是如此草率！

执金吾

试一下半硫丸

曹德田

要辩证用药！

金庸

楼主，你要慎之又慎啊
中医不是会背书就行的了
我看见你给自己女儿用细辛就捏了把汗
这药不能长期用
不是有效就行了
副作用是必须考虑的

chenxinjie001

“医不自医”，还是请他医诊治吧，帮家人看病掺杂了感情，难以冷静思考。

混元一气

为何想到商陆？？？其他的方药都尝试了？逼的没法了？把症状详细说说，请大家参谋参谋。

天虚子

执金吾:试一下半硫丸 (2012-09-20 08:49) 

早试过了


可以说各位能想到的 以及未想到的都用过   甚至巴豆 和甘遂单味 都用过

天虚子

混元一气:为何想到商陆？？？其他的方药都尝试了？逼的没法了？把症状详细说说，请大家参谋参谋。 (2012-09-20 14:10) 

没有其他症状 精神好 体力足  只有不大便  也不胖 也不瘦。

2009年前每年从清明后持续到10月中旬发生喘咳。 这个喘咳也是各方医治无效。后来和我认识，我用小青龙 桂枝汤 之类为主方把喘咳解决了 2010年至今均无喘咳了，但是不大便的情况却是固若金汤较之以前应该是严重了，以前尚能偶尔自解。从2011年3月开始第一次用开塞露，拉出的坚硬如石。后来几乎就没离开过开塞露。我分析和这个喘咳病根有关。

天虚子

想到商陆 不是逼得没办法了  如果这样我不会思考商陆。主要是我这几天思考这个喘咳在小青龙作用下发生的变化 以及气机的轨迹有点感觉。所以在思考商陆这个药。

天虚子

金庸:楼主，你要慎之又慎啊
中医不是会背书就行的了
我看见你给自己女儿用细辛就捏了把汗
这药不能长期用
不是有效就行了
....... (2012-09-20 10:09)

谢谢啊

细辛 附子 麻黄  巴豆  甘遂  芒硝  因为我知道他们药力的走向  所以这些药我都不担心。

我女儿出生之后 用过木香顺气丸  桂枝汤 麻黄汤   麻黄附子细辛汤  小青龙汤   干姜甘草汤

一般就是几勺药就搞定。娃娃不到11个月开始站立，可以立很久。自己能爬上30厘米高的小桌子，唯一那个痱子把我考住了，后来分析出痱子病原，用麻黄附子细辛汤也就很随意了，不过当时娃娃她妈还是怕，只准外涂不准我喂。我是偷偷抱到厨房喂了几勺子。后来第二天就消失大半。所以我老婆佩服我啊，说到痱子的治疗有个小插曲，也可以给有缘医者提供经验。当时我左右搞不定，娃娃的痱子弥漫到背肩屁股，某天老妈弄了些苦瓜叶子打成浆，给娃娃长痱子的地方都抹上。开始娃娃还又爬又笑，大约过了半小时，娃娃开始哭闹，从神态看是一种很难受的状态。抱起诳，喂奶这些都无法让娃娃安静，妻子急的哭说蒙蒙你怎么了啊怎么了啊。当时父母都认为是娃娃发脾气。当时我看了一下，我说是苦瓜叶子把娃娃气闭住了，于是让老婆把涂抹的叶子浆洗掉，老妈老爸发不满地发话了这个是一直传下来的法子，哭闹会是因为这个啊。老婆踌躇期间，我看势急，也不管那么多把热水打起，命令老婆快把叶子浆洗了，洗了后，我们就把娃娃抱下楼，途中也是一直哭闹，后来坐花台前，娃娃开始打嗝，一听打嗝声我就给老婆说快好了气通了，连连打了几个嗝，好了 娃娃安静了。坐在花台就娃娃这个哭闹我就开始给研究生妻子上课，这个哭闹怎么来的，为什么和苦瓜叶子有关，然后根据这个事情讲桂枝汤的其气上冲者可与桂枝汤，也告诉她，这个情况几口桂枝汤 马上就会解决。没有桂枝汤 那就到楼下晒太阳。这是个小插曲，记录于此

     再话说昨日妻子的如疟状，用了桂二麻一，凌晨3点又用了一次，第二日就松很多，很长时间都不发热或者恶寒，发作的程度也减轻很多。
    刚才老妈说再刮下痧，老妈亲自操刀用小铜钱开始给老婆刮痧，刮出三道深红印子，刮的时候老婆说开始出汗了。刮痧完后盖住被子，片刻老婆热得很，说汗水如水流离会不会有啥事情啊，我说这个如水流离和那个病必不除是两个概念啊，你把被子盖好。打完这段字妻子已经沉沉睡去 呼吸均匀 皮肤凉和。
    我预计啊 一觉醒来 病就好了。

秋缠

我也这么想，你以前大量用黄芪有效，说明你妻子肺气弱，加之你说的喘咳病根，更加验证。所谓肺与大肠相表里是也。

是不是考虑在用肠药的时候加些肺药？

天虚子

现在鼾声呼呼了

天虚子

还有中医 我还真没背什么书，特别是教材 那种选择题考试我能得30分就算不错了，老婆的那些选择题，我很少有会的。看了考研240分之路的题 还有教材的配套习题集，我给老婆说这些这些题会把人弄成傻瓜。你可以用这个考试，但不能用这个治病。她考试啊大多八九十差的也70多，是完全不作弊的成绩。

其实现在有人认为中医水平下降是现行中医院校教材存在问题 我觉得不能归结到教材，应该归结到考试的形式，那个选择题完全把人弄成啥都不明了的做题高手。他们学校啊我就觉得他们内经课考题形式还行。五道考题全是论述题，自由发挥。

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桂二麻一

天虚子

大千世界:你试试厚朴半夏甘草人参生姜汤。按书上的原量比例配。用人参，不要用党参。 (2012-09-20 22:11) 

是针对不大便的？

天虚子

刮痧后记  本以为刮痧睡觉后会好  结果反之

睡觉醒后出现 腰痛  眼睛酸  眼泪自流，鼻涕如清水，仰面躺着鼻涕和眼泪泪往口腔里流如涌泉  汗多  无力

我看刮痧耗气太多。

目前往剩下的药里加附片 取桂枝加附子汤意

开始我是反对老妈刮痧的 因为我认为刮痧太耗气，老婆为乳妇，可能受不起。结果老婆想病好的心情急迫，老妈又要亲自刮痧，妻子也就顺从了。我看到刮出那么一片痧，应该把气机弄顺畅，所以后来做出错误判断。

老婆现在后悔连连说自己怎么那么心急，本来都好了几成，现在倒退几成了，我也只有安慰几句，说有我在，别担心。家里也没有桂枝汤成药，只有熬剩下的桂枝2麻黄1汤，只好将就用了，把附子找出7片丢进去，抓了把白芍 加了小块生姜 熬起。 1：:40刚让老婆喝下。 片刻前我去摸老婆的头脸汗水少了变干润。问好点没，答鼻涕少了，不是像水一样流口腔了。。

又过了三五分钟 我又去摸头面又有好转，问现在啥情况。答 好一些了  鼻子眼泪都少了 汗水也好多了 不咋出了。现在身体感受比刚才好多了。1:55问腰痛减轻点没，回曰 没有。

准备不问了，让她睡觉。


刮痧出现这些逆转之症状，我认为是刮痧耗气太过，刮痧部位是背，背为阳位，那么阳位的气因刮痧而大耗。导致肺气 皮肉中的气耗散，根据阳为阴根原理，这些气是肺阴的根 皮肉中津的根，肝液的根。这些根离散跑了，则不固阴，于是肺液鼻涕 肝液泪  津之汗 就散出来了。

天虚子

早上起来 妻子已经在收拾被子了，问她情况  身体感受说好多了  眼部 四肢仍旧发酸  腰痛仍在。尚有鼻涕。我说下午回来给你弄药。下班后准备抓桂枝加附子汤。再单包些白芍，之后根据情况看白芍是否加量。

虽然这次刮痧导致变证，不过倒让我悟出了桂枝加附子汤为什么能止汗。
20条： 太阳病 发汗 遂漏不止   其人恶风  小便难  四肢微急  难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

今略言之，以免遗忘

1 服用桂枝2麻黄1汤 本已发汗
2 加之刮痧 又属物理发汗，继而汗出流利
3 之后出现持续汗出 眼泪 鼻涕如水倒流入口腔   --此为漏不止
以上表现为 发汗 遂漏不止
4 眼睛发酸 鼻子发酸 腰部胀痛 四肢无力发酸 --此为条文里四肢微急 难以屈伸者的变证
从根源讲这些均是无阴液滋润所导致

病源分析 刮痧部位在背，背为阳，此处刮痧，阳位之阳因刮痧大耗，即卫气因刮痧大量耗散。卫气散则不固津，于是汗出。卫气散不注于目，则眼里的阳气不能固住眼里的阴，于是眼里的阴液脱离而出，于是泪出不止。卫气大耗导致肺藏之气大损，肺中的气不固肺阴肺液，鼻为肺窍，鼻涕为肺液，故肺液无根束缚而流奔，表现为鼻涕清澈如流水。

以上各类阴液的流散 导致阳位阴液的缺乏 不能滋养阳位的器官，于是鼻子 眼睛发酸  四肢无力，

这些阴液的流散又会拖累心液的损失。

那么我们来看病机分析

卫气耗散 不固津液 津液耗散 拖累心液，心液受损又不固卫气。
以前 我发的古传中医基础说过 心液是卫气的根   卫气是津液的根，津液是胆气的根，胆气下降入阴又是肾阴的根

那么现在我们是不是需要把卫气保护住  
桂枝汤以前我讲过是是阴化阳而生风，此风即是卫气。用桂枝汤实际是增加卫气，但是如果单独增加卫气行否，答案不行，因为心液已经因为大汗 鼻涕如水 泪流 这些阴液的流失而被拖累了，也就是说心液其实亏虚了，这种情况下单纯增加卫气会是什么结果？ 很简单卫气亦然会无根而耗散。

所以这个情况 要充实卫气 也要补充心液。
桂枝汤充实卫气
附子提升肾阴，肾为水藏，用附子去升提水藏里的水，吧这个水提到阳位补充心液。附子为什么用胆巴 用盐制，因为咸味入肾。

桂枝补充卫气  附子补充心液

如此使卫气得固，卫气即能固定津液，于是核心矛盾解决 而病转愈。

天虚子

为什么要从水库肾里面去提水呢，因为中上焦的水液都损耗了。

天虚子

女儿演讲视频  开心一下



后记妻子白天有好转一些

下午下班 抓了 桂枝加附子 方

桂枝15  白芍15  炙甘草10  附片10  大枣10  生姜自加半个

晚饭前服用一次  现在已经睡下

天虚子

女儿学伤寒视频

天虚子

大千世界:呵呵，炮附子古代是直接用火炒的，不用盐。现在有些也是。 (2012-09-21 16:17)

那么你是否去思考这些不同的制法是为了达到什么目的吗

例如 火炒附片  盐附片 黄附片

我至少要思考几点
火炒为焦，其焦苦应心 居于上焦
黄附子其色黄而入土 居中焦
盐入肾 居于下焦

天虚子

今日凌晨摸妻子后背及手  肤感已经正常。今日早上8:00醒来妻子早把馒头热好，问她情况如何，答曰已经算好了，腰痛还剩余有点点。鼻酸眼睛酸完全消失。

此次妻子疾病以及症状变化及治疗历程

9月19日晚 因为发热恶寒如疟状身无力  服桂枝2麻黄1汤
9月20  症状好转 各种情况减轻
9月20日19:30妻子说母亲让我给她刮痧，我拒绝之，说你是乳妇，可能刮痧你受不了。母亲说他不给你刮，我给你刮。
9月20日晚上 20:20  希望尽早全好 由老妈进行刮痧  刮出三道深红印迹 刮痧途中身热 汗出，刮痧完毕盖被子身热 汗出流离，期间作出错误判断认为病将愈。
9月20日21:00后--9月21日23点期间  妻子言大汗尚淋漓，后睡去。

9月21日1:30左右妻子醒来，言感觉病情严重了，身仍汗出流离 而且现在眼泪控制不住地奔流，鼻涕清稀如水如泉涌，仰面躺着眼泪鼻涕如灌水一样倾入口腔。眼睛酸 鼻子酸，四肢酸无力 腰痛。妻子悲哭云 都怪心急想马上好，病情还倒退严重了。不晓得刮痧是发汗的，我都已经发汗了，汗后再汗 病不愈啊。
9月21日凌晨1：30作用，听妻子叙述完情况，认为是刮痧令气大耗，当补下阳气，于是用炙黄芪30克 生姜半个熬水，令服一碗。之后又考虑应是桂枝加附子汤，然家里无桂枝汤的药缺桂枝，就把熬过的桂枝2麻黄1汤重新加水，并加入七八片附片，又新加生姜小块，熬之。
9月21日凌晨2点徐，服用 桂枝2加麻黄1汤加附子。一碗。
服后不久 感觉状态好转 鼻涕眼泪有所减少
9月21日早上8:00 妻子已经早起来整理屋子了，问情况 其他减轻 腰痛仍然。
9月21日下午下班抓桂枝加附子汤方，傍晚熬好服之半碗
9月22日凌晨 摸其皮肤，肤感良好
9月22日早上8点 其言已可以说病愈。腰痛尚余点点 眼鼻完全不酸，鼻涕泪已经属于正常。

9月22日 11点 腰痛消失 病愈

天虚子

9月22日11:00 问腰痛情况 云腰痛消失 。完全好了。

鸭子

楼主好狂

lianxd

LZ是有些狂了，中医知识又显得过于粗疏。祝好运吧！