蒙古大夫系列（十八）------胡思乱想话规范

xiaozheng

       都说中医处方杂乱无章，一个小柴胡汤能开出N个版本，柴胡从3克到50克（常见的）都有说道，谁都有理，什么年龄啊，体质呀，病势缓急轻重等等，等等。是否能有一个基础方计量为之规范呢。其实仲景师已经给出了严谨的规范，当然我们可以说，汉两较为准确的计量换算才是经两年确定的事，拿出规范计量实在很难，何况挖坟掘墓得来的依据只是孤证还不一定就是定论。是的，不否认。还是一步一步来分析看看在杂乱中是否有章可循。先看汉代药之煎法，多一次煎煮，那么今天我们通常水煎两遍，是否看在药量上打折呢。再看基础量，无论用汉一两折合今三克.六克还是十五克都不碍事，下一步我们又要在药物配比上能否严格按仲景集比例执行，只是一个不能忽视的问题，规范成败在此一举。
      小柴胡汤：
                    柴胡半斤  黄芩三两  人参三两  半夏半升  甘草二两  生姜三两  大枣12枚
       比例：         8              3              3                               2              3  
        一般实际操作汉一两多折3克或6克。这样汉半斤柴胡就是24克或48克（约等于）（我一直按48克计量）
        比例如果保持不变，在此基础上调整药量我想离规范就不算太远。
        再说半夏半升考证有折75克的，有36克的，还有更少，如果我们取其中33---36克或许有道理。
        假设我们用一个基数确立一个规范点，再根据具体情况加减，应用就不至于无章可循。
        可以借助现代医学年龄划分大概给出个框框或许又向规范进了一步。
         

年令/药量

60以上            3/4

12---18            3/4

8---12            1/2

6---8              1/3

4---6              1/4

2---4              1/6

1---2              1/12

为满1岁        1/24  1/12

  
         在此基础上根据体质，症状.病势  进行调整。  如今拍脑袋出计量的医家太多了。毫无章法可言。没有严格的比例，一个姜三片，什么方只要有姜就是三片，大枣也是任意变数。不知为何。  

北洋军

之前看过一篇文章，日本人曾经研究经方组方，试着改变其中各中药组分的比例，最后发现只有仲景原方的配伍比例疗效最好，堪称绝对黄金比例。古人的智慧，实在是令人惊叹！

xiaozheng

"不在于你用多少克，运用一个成型的复方关键在比例，一两合3 克或6克、12克、15克自便。假设小柴胡汤柴胡用量48克，生姜3片这就不伦不类了。比例不是一点都不能变， “茯苓饮”本是胃病方，若兼见有肠问题必合人参汤，若胸中痞至呕哕，可不需加味，原方提高桔皮、姜量即可。这样一个复方就不会有太多的药味或不足。
    又如桂枝汤证而有腹痛或恶心，那就当提高芍量或姜量，不必加味。若有呕吐，就不得不加半夏

等你一分钟

小柴胡汤：
                    柴胡半斤  黄芩三两  人参三两  半夏半升  甘草二两  生姜三两  大枣12枚
       比例：         8              3              3                               2              3  
        一般实际操作汉一两多折3克或6克。这样汉半斤柴胡就是24克或48克（约等于）（我一直按48克计量）

如果是48克柴胡。那么12枚大枣起码在100克以上。

xiaozheng

那就找12枚大枣称称。