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本帖最后由 eslxf@163.com 于 2016-4-2 23:30 编辑
一朋友（办公室男士，38岁）说最近失眠（大概3点种醒后就无法再入眠），同时稍微疲劳就两侧太阳穴痛。 这个如果我没学习六经辨证估计就考虑是不是肝胆问题了，呵呵。但是他舌苔白腻明显齿痕，舌质有点偏淡，脉细弱。同时手心脚心容易出汗，容易疲劳，大便偏溏，中餐后非常想睡觉，不喜欢喝水，微胖，中等个头，皮肤有些油亮，偏黄。所以我还是重点考虑太阴的问题，稍微考虑合了阳明的问题，同时考虑是半夏体质。（尝试把胡冯辨六经体系与黄煌体质学有效的结合） 处方考虑理中汤化裁加龙骨牡蛎与半夏秫米汤。 一诊的处方如下： 红参6 干姜10 茯苓15 制苍术10 炙甘草6 生龙骨15 生牡蛎15 三副 因为没有高粱米就没加半夏秫米汤。 二诊 朋友反应药后大便次数多，但精神好些，睡眠头痛改善不明显。看来药已经开始去除体内的寒湿了，但还得加入半夏秫米汤。处方如下： 党参10干姜10 茯苓15 制苍术10 炙甘草6 生龙骨15 生牡蛎15 法夏10 高粱米30 五副 说实在的法夏量少，但问题一个是贵，另一个问题中医朋友都心知肚明，呵呵，为了安全就这样了。 三诊 朋友反应药后大便正常，精神更好，睡眠改善明显，手脚心汗减少，头痛还明显，但变成一边痛了。看来药已经有好的效果了，寒湿也慢慢去了，重点在头痛了。处方如下： 党参10 茯苓15 制苍术10 炙甘草6 生龙骨15 生牡蛎15 法夏10 高粱米30 黄芪15 当归10 川芎10 五副 四诊 朋友反应药后精神好，睡眠恢复以前的好状态了，手脚心汗进一步减少，头痛一周内没发作了。处方为三诊原方五副。后面用香砂六君丸加逍遥丸处理巩固。 为什么我觉得这个案例有意思呢，在于重点祛湿健脾，顺便处理了失眠和头痛，但失眠和头痛恢复都不错。我在思考，如果不抓住太阴病与半夏体质，又如何治疗呢？这种体质的人用酸枣仁之类套方估计是没什么效果的。
本文来自本人微信公众号： http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDg3MDU0OQ==&mid=401587932&idx=1&sn=e7e1d45ce5e009c7daf382f280baee19#rd
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窥视卡
发表于 2016-4-2 23:19:38
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楼主
发表于 2016-4-4 23:19:47
