慢性荨麻疹诊治过程

林三 · 发表于 2014-3-30 21:37:02

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一女十八，荨麻疹一年多，一直口服抗过敏药控制发作，停药即发。于一月前来诊，舌红苔少，脉弦细数，皮肤白皙，体瘦，疹色白且成片，遇风加重，微恶风。开了麻黄桂枝各半汤三剂，停服西药，复诊加重，疹色变红，舌脉如前。于是处了麻黄连翘赤小豆汤三剂，好转很多，续服六剂，月经来潮，停药，还是复发。心想“治风先治血，血行风自灭”这句话放到这里行否，试试吧，开了血府逐瘀汤：当归9生地15川穹9赤芍9丹皮9桃仁9柴胡9枳实9甘草6荆芥9防风9蒺藜15三剂，复诊，这句话真好！再续二剂，停药观察一周，无发作。其实看其舌脉就应该知道不是麻桂剂，只因为一句疹色白多风寒，色红多风热，诸位，前车之鉴！

杨森林木 · 发表于 2014-3-30 23:08:23

辩证的依据？

动起来 · 发表于 2014-3-30 23:10:56

好经验。每个医者都有一个成长锻炼的过程！

四月茵陈 · 发表于 2014-3-31 08:03:22

可贵之处此女孩能一而再再而三地复诊，病人是医生最好的老师啊。

kqho · 发表于 2014-3-31 08:24:27

很好的经验！下次要试一试。

huangdr5460 · 发表于 2014-3-31 14:44:07

舌红苔少，慎用麻黄桂枝类

保利 · 发表于 2014-3-31 21:14:13

舌红苔少，脉细数。养血凉血。脉弦，疏肝
问一下楼主，患者月经来潮时是否有血块
如果有，活血就有依据。再一点支持活血药的使用，
久病多虚多瘀，久病入络。
风疹吗必须祛风

远兮求索 · 发表于 2014-4-23 18:42:51

huangdr5460:舌红苔少，慎用麻黄桂枝类 (2014-03-31 14:44)

什么舌苔比较适合麻桂类呢？

和佰林 · 发表于 2016-2-17 08:06:11

学习啦，恰好今天有一荨麻疹患者，经常爱生气爱发火，前几天吃石斑鱼突发荨麻疹，我用四逆散合升麻葛根汤，用透发的方法，希望有效，三天后患者回来复诊。

正想后面如何收工，血府逐瘀汤，楼主提供了个好思路，谢谢！

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